Kratak pregled
- Uzroci: Razlikuju se ciklusno ovisni i ciklusno neovisni uzroci (predmenstrualni sindrom, trudnoća, menopauza, ciste, upale mliječnih žlijezda itd.).
- Simptomi: jednostrana ili obostrana bol u dojkama, osjećaj napetosti i otoka, bolne bradavice
- Kada posjetiti liječnika? Npr. kada se prvi put pojave bolovi u dojkama, kada simptomi ne nestaju s početkom menstruacije.
- Dijagnoza: Anamneza, ginekološki pregled, palpacija dojki, RTG, krvna slika itd.
- Liječenje: ovisno o uzroku npr. punkcija ciste, hormonski pripravci
Što je bol u dojkama?
Grudi se smatraju simbolom ženstvenosti. Oni su erogena zona i spadaju u sekundarna spolna obilježja. Osim toga, dojke služe za dojenje kod žena. Kada se pojave bolovi u grudima, svaki dodir je neugodan, moguće je da grudi imaju kvržicu, što mnoge žene plaši.
Zapravo, bol u dojkama ili bradavicama vrlo je česta i ne znači nužno ništa loše. Ipak, mnoge žene odmah pomisle na rak dojke kada iskuse te simptome.
Bol u dojkama može se promijeniti tijekom vremena. To je povezano s unutarnjim radom ženskih grudi, koje se uglavnom sastoje od masnog i vezivnog tkiva. U to je ugrađeno žljezdano tkivo, koje proizvodi mlijeko kada je potrebno.
Tijekom života mijenja se omjer masnog i vezivnog i žljezdanog tkiva. Kod starijih žena prevladava udio masnog tkiva u grudima. Tada gotovo da i nema nodularnih promjena u tkivu dojke tijekom menstrualnog ciklusa.
Ponekad se, međutim, u tkivu dojke pojave izrasline koje uzrokuju bol i stezanje u dojkama (mastalgiju) bez obzira na ciklus – pojava koja pogađa i muškarce.
Bol u dojkama: uzroci
Mnogo je mogućih uzroka bolova u dojkama. Na primjer, liječnici razlikuju uzroke boli u dojkama ovisne o ciklusu i one neovisne o ciklusu.
Mastodinija: uzroci ovisni o ciklusu
Osim toga, dojke su bolje prokrvljene. Općenito, zbog toga postaju veći i teži, a nodularne promjene također mogu biti opipljive.
Drugi hormonski uzroci boli u dojkama
Predmenstrualni disforični poremećaj (PMDS): Osim boli u dojkama, simptomi uključuju umor, bol u trbuhu, bol u leđima ili glavobolju. Obično počinju u danima prije menstrualnog krvarenja. Često su toliko teške da imaju značajan utjecaj na svakodnevni život. Od 2013. godine ovo je prepoznato kao zaseban poremećaj (depresivni poremećaj) koji treba liječiti. Pogađa do osam posto žena u reproduktivnoj dobi.
Fibrocistična mastopatija: vjerojatno su odgovorni hormoni. Ako je lokalno previše estrogena, a premalo progesterona, pojedine komponente tkiva dojke pretjerano rastu. Kao rezultat toga, obično se u obje dojke stvaraju otekline veličine koštice trešnje, pomični čvorovi ili ciste. Često su vidljivi kroz nelagodu pritiska. Rijetko tekućina curi i iz bradavice.
Trudnoća: Određeni osjećaj napetosti, bol u dojkama ili bol u bradavicama smatraju se jednim od prvih znakova trudnoće. To je zato što se ubrzo nakon implantacije jajne stanice, dojke počinju pripremati za budući zadatak dojenja. Mijenja se žljezdano tkivo, grudi postaju veće i osjetljivije na dodir.
Napunjeno majčinim mlijekom: Ako se beba nepravilno zahvata za dojenje ili ako prođe previše vremena između podoja, majčino mlijeko može natapati dojku. Prvi pokazatelj takvog zastoja mlijeka je kada bole dojke ili otekline u razvoju. Sada je vrijeme da poduzmete protumjere, jer u protivnom može doći do upale dojke!
Menopauza: Naravno, žene u menopauzi imaju manju vjerojatnost da će doživjeti bolove u dojkama povezane s ciklusom. Osim ako posebno ne uzimaju hormone za suzbijanje simptoma menopauze. Tada je bol u dojkama moguća nuspojava.
Mastalgija: Uzroci neovisni o ciklusu
Ciste: Cista je mjehurić ispunjen tekućinom. U tkivu dojke takve ciste mogu uzrokovati bol u prsima kada dosegnu određenu veličinu i gurnu okolno tkivo u stranu. Većinu vremena, ciste su benigne. Ne zna se preciznije zašto se razvijaju. Često se javljaju u dobi od 30 do 50 godina ili s početkom menopauze.
Benigni tumori mekog tkiva: To su meke, ispupčene kvržice neposredno ispod kože. Uzrokuju bol osobito kada se razviju u blizini živaca. Liječnici razlikuju promjene u masnom tkivu (lipomi), vezivnom tkivu (fibromi) i žljezdanoj vrećici (ateromi) – gdje se mrtve stanice kože i sebum skupljaju u blizini lojne žlijezde.
Upala mliječnih žlijezda izvan razdoblja dojenja (nepuerperalni mastitis): U ovom obliku bakterije također prodiru u tkivo dojke i tamo izazivaju upalu. Posebno su pogođeni pacijenti mlađi od 30 godina.
Rak dojke: Ovo je maligni rast tkiva (tumor) u tkivu dojke. Obično potječe iz mliječnih vodova, a rjeđe iz žljezdanih režnjeva. Također se mogu pojaviti bolovi u dojkama, ali ne u ranim fazama. Rak dojke je najčešći rak kod žena.
Nadražene bradavice: Posebno bolne bradavice ponekad izaziva i pogrešna odjeća. Na primjer, kada grubi tekstil, preuska odjeća ili stalno trenje tijekom sporta iritiraju osjetljivu kožu.
Uzroci bolova u dojkama kod muškaraca
Muškarci također ponekad pate od bolova u dojkama – često u vezi s povećanjem mliječne žlijezde s jedne ili obje strane (ginekomastija).
Ginekomastija se javlja prirodno zbog hormonske neravnoteže (kao neonatalna, pubertetska ili staračka ginekomastija). Na primjer, moguće je da muškarci pate od bolova u dojkama tijekom puberteta.
Drugi uzroci boli u prsima
Bol u prsima također se može pojaviti uz niz drugih stanja (na primjer, refluksna bolest, srčani udar, upala pluća, plućna embolija, prijelom rebara itd.). Više o ovim i drugim uzrocima bolova u prsima pročitajte u članku Bolovi u prsima.
Kako se manifestira bol u prsima?
Bol u dojkama (mastodinija) javlja se jednostrano u desnoj ili lijevoj dojci i obostrano i može biti popraćena osjećajem napetosti i oticanjem. Oboljeli se također mogu žaliti na bolne bradavice.
Povećanje volumena ovisno o ciklusu može uzrokovati bol pri istezanju. Osim toga, dojke osjetljivije reagiraju na dodir. Normalno, tegobe ponovno nestaju kada razina estrogena padne, nastupi menstruacija i tekućina se izbaci iz tkiva.
U slučaju povećanja mliječnih žlijezda, na primjer, muškarci također prijavljuju osjećaj napetosti i određenu osjetljivost na dodir u dojkama. Osim toga, bradavice mogu boljeti.
Što učiniti s bolovima u dojkama?
Liječenje boli u dojkama ovisi o uzroku. Na primjer, ako su ciste odgovorne za bol, liječnik ih može "probušiti" (punktirati) kako bi ispustio tekućinu koju sadrže. Time se smanjuje pritisak na okolno tkivo, nakon čega bol u prsima obično nestaje.
Ako je hormonska neravnoteža uzrok boli, liječnik po potrebi propisuje hormonske pripravke za terapiju mastodinije. Ako liječnik dijagnosticira rak dojke, odmah započinje individualno prilagođenu terapiju raka (kirurgija, kemoterapija, zračenje i dr.).
Ako su bolovi jaki, liječnik propisuje i lijekove protiv bolova, primjerice s djelatnom tvari paracetamolom.
Kućni lijekovi za bol u dojkama
Za bolove u dojkama ovisne o ciklusu u kontekstu PMS-a, kažu da bi bili korisni biljni pripravci (kao što je monaški papar), meditacija i vježbe opuštanja. Kao dio naturopatske terapije, prehrana također može utjecati na mastodiniju. Primjerice, preporučuje se izbjegavanje kave i alkohola. Drugi pristup je smanjenje ukupnog unosa masti i redovita tjelovježba.
Obratite se svom ginekologu za savjet o tome. Kućni lijekovi imaju svoje granice. Ako simptomi potraju dulje vrijeme, ne poboljšaju se ili se čak pogoršaju, uvijek se trebate obratiti liječniku.
Bol u dojkama: kada posjetiti liječnika?
U načelu, preporučljivo je bolove u prsima koje se javljaju prvi put razjasniti liječniku. Ovo također vrijedi ako se pojave druge tegobe i abnormalnosti, poput kvržica kojih prije nije bilo ili bradavice koja curi.
Ako tegobe ovise o menstrualnom ciklusu, obično ponovno nestaju s početkom menstruacije. Ako se to ne dogodi, također je poželjno konzultirati liječnika.
Za bilo kakvu promjenu koja vam se čini čudnom, poželjno je posjetiti liječnika. Ako ste u nedoumici, bolje je otići liječniku jednom prečesto. Posebno se rak dojke može dobro liječiti i čak je izlječiv ako se otkrije u ranoj fazi.
Bolovi u dojkama: pregledi
U slučaju bolova u ženskim dojkama prava kontakt osoba je ginekolog. Prvo će Vas detaljno ispitati kako bi prikupio Vašu povijest bolesti (anamnezu). Također bi ga moglo zanimati javljaju li se bolovi u dojkama prije ili poslije mjesečnice, jesu li bočne ili u sredini te primjećuju li se na dodir.
Liječnik vas također može pitati javlja li se bol u prsima pri udisaju ili izdisaju ili je povezana s pokretom. To je pokazatelj da bi nelagoda mogla biti mišićno-koštanog podrijetla, to jest da potječe iz mišića ili kostura.
Rentgenski pregled dojki (mamografija) pomaže isključiti rak dojke kao uzrok boli u dojkama. Ako na rendgenskoj snimci postoje sumnjive promjene tkiva, liječnik može uzeti uzorak tkiva (biopsija) kako bi ga pomnije pregledao u laboratoriju.
Liječnik također uzima uzorke krvi. Kao dio testa krvi, on ili ona mjeri razine spolnih hormona kako bi eventualno pružio tragove hormonskom uzroku boli u prsima.
Kod muškaraca s bolovima u prsima liječnik obavlja iste testove radi pojašnjenja. Ovdje je pravi kontakt androlog ili specijalizirana klinika za bolesti dojke.
