Definicija
Aneurizmatična koštana cista spada u kategoriju benignih tumora kostiju. To je krv-punjena cista smještena u kosti koja je pregradama podijeljena u nekoliko pojedinačnih šupljina, odnosno komora. Aneurizmatična koštana cista obično se javlja u dobi od 10-20 godina, te je stoga lezija kostiju kod mladih ljudi.
Većina aneurizmatičnih koštanih cista definitivno se dijagnosticira prije 20. godine. Oba su spola podjednako pogođena. Aneurizmatična koštana cista može se općenito razviti na bilo kojoj kosti u ljudskom tijelu.
Međutim, predisponirana mjesta su bedro kost (lat. femur) i jedan od dva donja noga kosti, naime potkoljenična kost (lat. tibia).
U ovo dvoje kosti, najčešće mjesto manifestacije je područje metafize, tj. dio između koštane osovine i dijela kosti koji tvori zglob. Uz to, u kralježničnom stupu često se javlja aneurizmatična koštana cista. The maloljetnička cista kostiju je najvažnije diferencijalna dijagnoza do aneurizmatičnih koštanih cista. Međutim, uz pomoć tehnika snimanja moguće je jasno razlikovanje.
Uzroci
Uzroci aneurizmatične koštane ciste mogu se relativno jasno definirati. Postoji varijanta koja je približno 80% istinita i koja je primarna idiopatska koštana cista. Idiopatski znači da uzrok nastanka ciste nije poznat ili se ne može detaljno definirati. Druga mogućnost za uzrok aneurizmatične koštane ciste jest da je bila sekundarna u odnosu na druge maligne koštane lezije ili da se pojavila kao nuspojava drugih bolesti. Uz to, nema značajnih čimbenika rizika ili seksualnih predispozicija povezanih s aneurizmalnom koštanom cistom koji bi mogli imati uzročni utjecaj.
Simptomi
Aneurizmatična koštana cista je koštana lezija s relativno malom nelagodom. Bol a otekline se rijetko javljaju. Međutim, u iznimnim slučajevima otekline mogu biti toliko izražene da mogu simulirati tumor, tj. Masu koja je vidljiva izvana.
Pacijenti često i ne primijete da imaju aneurizmatičnu cistu kostiju. Često se prepoznaje samo kada a prijelom zahvaćene kosti javlja se kao posljedica ili popratni simptom. Zbog ciste, kost je manje stabilna i otporna, tako da se može slomiti pod nerazmjerno niskim stresom. Dakle, aneurizmatična koštana cista često je sekundarno ili slučajno otkriće kada se za druge indikacije snimaju rendgenske ili MRI slike. Budući da je aneurizmatična koštana cista benigni tumor kostiju, ne dolazi do gubitka kilograma, noćni znoj or groznica kao što bi se i očekivalo kod zloćudnog tumora.
Dijagnoza
Dijagnoza aneurizmatične koštane ciste postavlja se pomoću slikovnih tehnika. Klinička je dijagnoza teško nemoguća, jer nema tipičnih simptoma koji bi bili dovoljni samo za kliničku dijagnozu. Uz to, aneurizmatična koštana cista kod pacijenata se manifestira na vrlo različit način.
Međutim, ako postoje dokazi u obliku bol ili oteklina u predispoziciji kosti ili ako postoji prijelom koju je vjerojatno izazvala koštana cista, prvi korak je poduzimanje rendgen u 2 ravnine. Ovdje se jasno može vidjeti koštana lezija koja se obično nalazi u području metafize i može se jasno definirati. Također se govori o „osteolitičkoj“ leziji, tj. Smanjenju ili otapanju koštane strukture u području ciste.
Ako nalazi još uvijek nisu potpuno jasni nakon rendgen, ili ako se nalazi ne mogu razlikovati od diferencijalna dijagnoza mjesta maloljetnička cista kostiju, izrađuje se MRI skeniranje. MRI pokazuje a krv-ispunjena lezija kostiju, koja je za razliku od maloljetnička cista kostiju je karakteristično komorna, tj. odvojena septumom. Dijagnoza se može potvrditi i otvorenom biopsija.
MRI slika se ne uzima kao dio dijagnoze aneurizmatske lezije kostiju sve dok se rendgen Uzeto je. Karakteristična značajka aneurizmatične koštane ciste u MRI je da je koštana, krv-ispunjena lezija, koja je komorna pregradama. Nalazi se na cjevastim kostima, kao što je bedro, uglavnom u području metafize.
Tipični fenomen aneurizmatičnih koštanih cista u MRI naziva se "razina tekućina-tekućina". Ovo opisuje takozvani fenomen raslojavanja, koji je uzrokovan potapanjem komponenata u krvi sadržanih u cisti. Fenomen raslojavanja može izgledati kao daljnja podjela ciste koja je već u komori, jer se taložene krvne komponente ili sedimenti pojavljuju kao crte. Na MRI slici diferencijalna dijagnoza maloljetničke koštane ciste može se vrlo dobro isključiti zbog postojeće septacije, jer je komorna cista kosti karakteristika aneurizmatične koštane ciste.
