Kratak pregled
- Uzroci i čimbenici rizika: trošenje povezano s godinama, prekomjerna i nepravilna uporaba zbog sporta ili posla; neobjašnjivi faktori; sekundarni osteoartritis zbog prethodnih ozljeda ili bolesti ramena.
- Simptomi: Bol u ramenu posebno pri podizanju ruke; sve veća nemogućnost pomicanja ramena
- Dijagnoza: Anamneza, fizikalni pregled, RTG pregled, magnetska rezonancija i kompjuterska tomografija
- Liječenje: Uglavnom simptomatsko, konzervativno s lijekovima protiv bolova, terapijama vježbanja i drugim; kirurški s artroskopijom ili u teškim slučajevima zglobne proteze.
- Prognoza: Osteoartritis nije izlječiv; konzervativna terapija kao i kirurški zahvati ublažavaju bolove i održavaju pokretljivost zglobova
- Prevencija: Izbjegavajte prekomjerno i nepravilno naprezanje u sportu i na poslu; koristiti tehnike rada koje su lake za zglobove; pravilno liječiti i liječiti ozljede i bolesti zglobova i ekstremiteta
Kod osteoartritisa ramena dolazi do istrošenosti ramenog zgloba. Primarno se oštećuje hrskavica, ali dugoročno stradaju i kosti i okolno tkivo.
Omartroza je rjeđa od osteoartritisa kuka ili koljena. Osim toga, obično ga prati manje tegoba. To je zato što rame mora podnijeti samo mali dio težine tijela i stoga je manje opterećeno.
U pet do jedanaest posto slučajeva omartroza je prisutna kada se starije osobe žale na bolove u ramenu. Međutim, ima i mnogo ljudi koji se ne žale.
Više o trošenju zglobova možete pročitati u članku Artroza.
ACG osteoartritis
Rame se sastoji od tri kosti:
- Nadlaktična kost
- Lopatica
- Ključna kost
ACG osteoartritis je češći od omartroze. Budući da se ozljede AC zgloba javljaju i do deset puta češće u muškaraca nego u žena, ACG osteoartritis se također češće javlja u muškaraca. Gotovo svi muškarci stariji od 50 godina imaju ACG osteoartritis na RTG snimci.
Kako nastaje omartroza?
Uglavnom, rizik od omartroze raste s godinama. Osim toga, i drugi čimbenici igraju ulogu. Kao i kod drugih oblika artroze, razlikujemo primarni i sekundarni oblik omartroze.
Sekundarni osteoartritis ramena javlja se kada je osteoartritis ramena posljedica druge bolesti. Ako je zglob ozlijeđen ili bolestan, manje je u stanju izdržati stres od zdravog zgloba. Dakle, čak i manji stres potiče sekundarnu omartrozu. Sljedeće bolesti potiču trošenje ramenog zgloba:
- Nestabilnost zbog anatomskih varijanti (glenohumeralna nestabilnost)
- Iščašenje ramena (“iščašeno” rame)
- Prijelom nadlaktice u predjelu ramena (proksimalni prijelom humerusa)
- Reumatoidna upala zglobova (reumatoidni artritis)
- Upala zglobova uzrokovana klicama (septički artritis)
- Mrtvo tkivo u ramenu (nekroza)
- Bolest hrskavice (hondromatoza)
- Neispravnost rotatorne manžete (funkcionalno važna mišićno-tetivna skupina na ramenu)
Simptomi
Osim toga, omartroza čini rameni zglob nepokretnim. Na primjer, pacijenti ponekad ne mogu podići ruku. Mnogi pogođeni ljudi ipak se dobro nose sa svakodnevnim životom. Njihova pokretljivost nije toliko ograničena kao kod osteoartritisa kuka ili koljena.
Dijagnoza
Prvo, liječnik pita pacijenta o njegovim pritužbama. Zatim pregledava rameni zglob. Da bi to učinio, on daje pacijentu da pomakne ruku i zauzvrat provjerava pokretljivost ruke i ramena. Slikovni postupci (kao što je rendgensko snimanje) konačno potvrđuju dijagnozu.
Više o dijagnostici istrošenosti zglobova možete pročitati u članku o osteoartritisu.
liječenje
Liječnik u početku liječi osteoartritis konzervativno, na primjer lijekovima, terapijom vježbanjem i toplinom. Moguće su i injekcije s "kortizonom" ili hijaluronskom kiselinom. Međutim, o potonjima postoji malo podataka, zbog čega se češće koriste kao nadopuna konvencionalnom liječenju.
Kirurgija
Ako konzervativne mjere ne ublaže simptome u dovoljnoj mjeri, liječnici operiraju osteoartritis ramena.
U mnogim slučajevima, osobito kod mlađih pacijenata, liječnik izvodi artroskopiju. U ovom postupku, on umeće tanku cjevčicu s malom video kamerom u rameni zglob. To mu omogućuje da vidi oštećene dijelove zgloba. Liječnik skalpelom zaglađuje hrapave površine i uklanja ostrugane dijelove hrskavice ili kosti. Tijekom takve endoskopije zgloba mogu se npr. ukloniti koštane izrasline (osteofiti) ili olabaviti ukrućena zglobna čahura.
Ovaj takozvani CAM postupak (CAM = "sveobuhvatno artroskopsko upravljanje") često je koristan u ranim stadijima bolesti. U mnogim slučajevima odgađa zamjenu zgloba protezom. S vremenom, međutim, omartroza obično svejedno napreduje i kasnije uzrokuje ponovne tegobe.
Prognoza
Kao i svi osteoartritisi, bolest se obično ne može izliječiti. Ipak, u mnogim slučajevima konzervativna terapija i prije svega vježbanje uspijevaju ublažiti bol i održati rame pokretljivim.
Artroskopija često može usporiti progresiju osteoartritisa, a umjetni zglob može značajno ublažiti bol i vratiti pokretljivost.
U određenim okolnostima i ovisno o aktivnosti, osteoartritis utječe na radnu sposobnost. Na primjer, rad nad glavom često više nije moguć bez daljnjega. Hoće li i kako omartroza utjecati na moguću profesionalnu ili čak tešku invalidnost ovisi o pojedinačnom slučaju, aktivnosti i težini simptoma. U načelu je moguće i priznavanje profesionalne bolesti, ovisno o slučaju.
Nakon operacije često je potrebno razdoblje mirovanja i rehabilitacije, koje traje nekoliko tjedana ili čak mjeseci, ovisno o slučaju.
Prevencija
Redovita uravnotežena tjelovježba, osobito sportska, također sprječava mnoge učinke. Posebno je plivanje obično prikladan sport čak i za osobe koje već boluju od omartroze.
Kako bismo spriječili sekundarnu omartrozu kao posljedicu ozljede ili bolesti u području ramena i ruku, važno ju je pravilno sanirati i izliječiti. Mjere rehabilitacije mogu biti od pomoći u tom smislu.
