Kratak pregled
- Što je Bornavirus? BoDV-1 (Borna virus virus 1), koji se naziva i “klasični” Bornavirus, pripada obitelji Bornaviridae i uzrokuje Borninu bolest (BoDV-1 meningoencefalitis).
- Rasprostranjenost: u dijelovima istočne i južne Njemačke, Austrije, Švicarske i Lihtenštajna.
- Simptomi: u početku uglavnom nespecifične tegobe (kao što su glavobolja, groznica), zatim neurološki simptomi (kao što su poremećaji govora, poremećaji hoda) i encefalitis (obično sa smrtnim tijekom).
- Terapija: Specifična terapija nije dostupna. Moguće je samo suportivno liječenje i intenzivna medicinska njega.
- Prevencija: izbjegavati kontakt s poljskim rovkama i njihovim izlučevinama; pridržavati se higijenskih mjera.
Što je Bornavirus?
Od ožujka 2020. godine postoji obveza prijavljivanja bornavirusnih infekcija. Ako je virus otkriven kod ljudi, dotični laboratorij mora prijaviti slučaj nadležnom zdravstvenom tijelu.
Virus je dobio ime po okružnom gradu Borna u Saskoj. Stotine konja uginulo je ondje 1885., u početku iz nepoznatog uzroka. Tek nakon gotovo 100 godina znanstvenici su uspjeli odrediti virus kao uzrok smrti.
Bunthörnchen Bornavirus
Još nije poznato kako je hornavirus šarene vjeverice dospio u europska uzgajališta vjeverica i jesu li i divlje vjeverice (npr. Srednja Amerika, Azija) zaražene.
VSBV-1 još nije pronađen u divljim domaćim vjevericama.
Rasprostranjenost Bornavirusa
Prirodna pojava klasičnog bornavirusa (BoDV-1) ograničena je na regije u Njemačkoj, Austriji, Lihtenštajnu i Švicarskoj, gdje je poljska rovka – prirodni domaćin patogena – uobičajena. U Njemačkoj se ova rizična područja BoDV-1 nalaze u:
- Bavarija
- Baden-Wuerttemberg
- Tiringija
- Saksonija
- Saska-Anhalt
- Dijelovi pograničnih saveznih država
Osim u navedenim zemljama, rovka se nalazi iu Italiji, Francuskoj i Češkoj. Međutim, tamo do danas nije bilo dokaza o klasičnom bornavirusu (BoDV-1).
Putevi prijenosa Bornavirusa
Još uvijek nije jasno kako se Bornavirus prenosi na ljude. Međutim, mogući su različiti putevi prijenosa, kao što su:
- Gutanje virusa putem kontaminirane hrane ili kontaminirane vode
- udisanje virusa putem kontaminirane prašine
- izravan kontakt ili ugriz poljske rovke
Osim toga, opisani su slučajevi u kojima je virus prenesen kao dio transplantacije organa (vidi dolje).
Osim poljskih rovki, bornavirus može zaraziti i druge vrste kao tzv. "lažni domaćini". Prema dosadašnjim saznanjima to su:
- Konji
- Ovca
- Alpake
- Mačke
- Ljudi
- Miševi i štakori (zaraženi u pokusima)
Za razliku od poljske rovke, bornavirus se ne može širiti po tijelu ovih neprilagodljivih domaćina. To je zato što nije optimalno prilagođen tim stvorenjima i tako izaziva imunološki odgovor.
Prijenos putem organa davatelja
Prve infekcije BoDV-1 otkrivene kod ljudi 2018. uključivale su primatelje transplantata: organi su uklonjeni iz mrtvog donora organa koji nije otkriven kao zaražen Borna virusom i transplantirani u nekoliko ljudi. Troje transplantiranih primatelja naknadno je dobilo Borninu bolest, a dvoje je umrlo.
Koliki je rizik od zaraze?
Ljudi također mogu potencijalno doći u kontakt sa zaraženim životinjama ili njihovim izlučevinama tijekom rada u poljoprivredi, šumarstvu i građevinarstvu. Isto vrijedi i za boravak, a posebno za čišćenje objekata u kojima žive ili su živjele rovke.
Bornavirus: simptomi
Većina poznatih bolesnika s BoDV-1 u početku je razvila nespecifične simptome:
- Glavobolja
- groznica
- opći osjećaj bolesti
- Poremećaji ponašanja
- Poremećaj govora (afazija)
- Poremećaji hoda
Ovi simptomi su uzrokovani Bornavirusima koji se povlače u stanice središnjeg živčanog sustava. U daljnjem tijeku može se razviti teška upala mozga (encefalitis). Oboljeli pacijenti često padnu u komu unutar nekoliko dana do tjedana. Bornina bolest je smrtonosna ako se ne liječi.
Bornavirus: dijagnoza
Ako primijetite gore opisane simptome kod sebe ili kod nekoga od vaših bližnjih, trebate se obratiti liječniku. Liječnik obiteljske medicine prvi je kontakt. On može klasificirati simptome i po potrebi vas uputiti stručnjaku.
Povijest bolesti
Anamneza uključuje detaljan razgovor liječnik-pacijent kako bi se dobila povijest bolesti. Liječnik vam može postaviti sljedeća pitanja, između ostalog:
- Primjećujete li nesigurnost pri hodu ili govoru?
- Koliko dugo imate pritužbe?
- Radite li sa životinjama?
- Jeste li nedavno bili u prirodi?
- Jeste li imali kontakta s divljim životinjama?
Ako se sumnja na encefalitis, odmah ćete biti primljeni u bolnicu. Svaki encefalitis treba shvatiti ozbiljno jer može postati opasan po život.
Laboratorijska ispitivanja
PCR detekcija
PCR testovi mogu se koristiti za ispitivanje cerebrospinalne tekućine (likvora) ili moždanog tkiva preminulih osoba na genetski materijal bornavirusa. Čak se i najmanji fragmenti RNA mogu detektirati i – nakon dovoljnog pojačanja – identificirati.
Otkrivanje antitijela
Kod živih pacijenata otkrivanje antitijela obično je jedini način da se potvrdi BoDV infekcija.
Bornavirus: liječenje i prognoza
Još uvijek ne postoji odobrena terapija za bornavirusne infekcije kod ljudi. Eksperimenti s antivirusnim sredstvom (virostatičkim sredstvom) ribavirinom, koji je zapravo odobren za liječenje drugih virusnih bolesti, pokazali su da je također učinkovit protiv BoDV-1 – barem na staničnoj razini iu pokusima na životinjama.
Također još uvijek ne postoji učinkovita terapija za zaražene životinje. Ako je bornavirus zarazio konje, ovce ili mačke i Bornina bolest doista izbije, većina životinja ugine unutar nekoliko tjedana ili mjeseci nakon pojave simptoma.
Bornavirus: Prevencija
Budući da su infekcije Bornavirusom vrlo rijetke, vjerojatnost da ćete se zaraziti prilično je mala. Međutim, sljedeće mjere mogu dodatno smanjiti rizik od infekcije BoDV-1:
- Nemojte držati rovke kao kućne ljubimce.
- Ne dirajte mrtve (divlje) životinje golom rukom.
- Ako kod kuće pronađete žive rovke, trebali biste ih namamiti van hranom za pse ili mačke.
- Nakon kontakta sa životinjama, temeljito očistite kontaminirane površine (kao što su podovi, kvake, radne ploče, površine) sredstvom za čišćenje kućanstva.
- Trebali biste se istuširati i oprati kosu odmah nakon prašnjavog posla. Osim toga, trebali biste oprati rabljenu radnu odjeću.
Mačke i Bornavirus: Ispravno rukovanje
I mačke se mogu zaraziti Bornavirusom. Do sada je, međutim, poznato samo nekoliko takvih slučajeva. Budući da su mačke i lažni domaćini, one prema dosadašnjim saznanjima ne izlučuju virus pa ga ne mogu prenijeti na ljude.
Međutim, trebali biste biti oprezni ako živite u rizičnom području BoDV-1 i vaša mačka kući donese mrtve miševe. Tada vrijedi sljedeći savjet:
- Mrtve rovke i njihov izmet temeljito poprskajte komercijalnim sredstvom za čišćenje. To sprječava da se prašina koja sadrži viruse uzburka tijekom odlaganja.
- Tijekom zbrinjavanja nosite rukavice i, ako je prašnjavo, pokrivače usta na nos.
- Odložite truplo u zatvorenoj plastičnoj vrećici u kućni otpad.
