Scensko postavljanje endokrina orbitopatija (EO).
Stadij |
Opis |
I |
- Osjećaj stranog tijela
- Fotofobija (lagana sramežljivost)
- Osjećaj retrobulbarnog pritiska (retrobulbar, tj. Iza očne jabučice).
|
II |
- Uvlačenje kapaka (uvlačenje: skupljanje, skraćivanje) i zahvaćanje vezivnog tkiva sa:
- Kemoza (= edem konjunktive):
- U slučaju težeg konjunktivitisa (upala konjunktive) odn
- U upalnim procesima susjedstva zbog poremećaja limfne drenaže ili zagušenja ili
- U slučaju alergijskih reakcija ili
Postoji edematozno, bjelkasto-staklasto ili svijetlocrveno ispupčenje oteklina konjunktive bulbi (konjunktiva / konjunktiva), koja se može izbočiti iz palpebralne pukotine i djelomično prekriti rožnicu
- Suze na oku
|
III |
- Protrusio bulbi = egzoftalmus (očna jabučica (lukovica) viri iz orbite).
|
IV |
- Blokade očnih mišića (pareza) s pojavom dvostrukog vida i ograničenja pokretljivosti (ograničenja sposobnosti kretanja)
|
V |
- Oboljenja rožnice s čirima (čirima) uslijed lagoftalmosa (nepotpuno zatvaranje kapaka)
|
VI |
- Gubitak vida zbog zahvaćenosti vidnog živca
|
Za klasifikaciju progresije i stadija bolesti endokrina orbitopatija, postoje razne sheme. Od 1969. godine koristi se takozvana NOSPECS shema (sinonim: Wernerova klasifikacija), klasifikacija Američkog udruženja štitnjače (ATA). Kao produžetak sheme NOSPECS, takozvana LEMO klasifikacija ima uspostavljena. Četiri skupine nalaza dodjeljuje vrijednosti cijelog broja između 0 i 3 ili 4 "očni kapak promjene ","egzoftalmus“,„ Promjene mišića “i„optički živac sudjelovanje “, ovisno o stupnju ozbiljnosti. Ovu su klasifikaciju aspekata prvi predložili Boergen i Pickardt 1991. godine.
Shema NOSPECS
Klasa |
Kliničke značajke |
engleski naziv |
0 |
Nema znakova ili simptoma |
Nema znakova ili simptoma |
1 |
Znakovi (npr. B Očni kapak povlačenje), bez simptoma. |
Samo znakovi, bez simptoma |
2 |
Uključenost mekih tkiva |
Uključenost mekih tkiva |
3 |
Egzoftalmus |
Proptoza |
4 |
Promjene mišića |
Uključivanje ekstraokularnih mišića |
5 |
Komplikacije rožnice |
Zahvaćenost rožnice |
6 |
Oštrina vida i oštećenje vidnog polja |
Gubitak vida |
LEMO klasifikacija
Simptomi |
Klasa |
Nalazi |
Promjene na kapcima (L) |
0 |
nestao |
1 |
Samo edem kapaka |
2 |
Istinsko uvlačenje (oslabljeno zatvaranje kapaka) |
3 |
Povlačenje plus edem gornjeg kapka |
4 |
Povlačenje plus gornji i donji očni kapak edem. |
Egzoftalmus (E) |
0 |
nestao |
1 |
Bez nedostatka zatvaranja kapaka (slabost zatvaranja kapaka) |
2 |
Iritacija konjunktive ujutro |
3 |
Iritacija konjunktive neprestano |
4 |
Komplikacije rožnice |
Promjene u mišićima (M) |
0 |
nestao |
1 |
Otkriveno samo slikarskim tehnikama |
2 |
Pseudopareza („pseudoplegija“) |
3 |
Pseudoparaliza |
Uključivanje vidnog živca (O) |
0 |
nestao |
1 |
samo u vidu u boji i VEP-u (vizualno evocirani potencijali) |
2 |
oštećenja perifernog vidnog polja |
3 |
defekti središnjeg vidnog polja |