A ganglion je benigni rast koji se javlja na području a zglobna kapsula. Tipično nastaje cista ispunjena tekućinom koja je izvana lako vidljiva i opipljiva. Takva se zglobna cista osobito često javlja na šaci ili prstima. Elastični čvorići često ne uzrokuju nelagodu, ali mogu ih pratiti i bol ili osjećaj utrnulosti. U pravilu, konzervativci mogu dobro liječiti ganglije mjere - ali ponekad je potrebna operacija.
Ganglion nije ganglion
U običnom jeziku, a ganglion često se naziva i ganglijom. To tehnički nije ispravno, jer a ganglion je koštana supstanca. No, kolokvijalno se ustalilo da se ganglion naziva i prekomjernom kosti. Zapravo se ganglion naziva egzostoza.
Uzroci: Zašto se razvija ganglion?
Ganglion je jedan od tumora mekog tkiva, iako pojam tumor jednostavno opisuje oticanje koje nastaje kao posljedica ciste zgloba. Osobito je čest u zapešćima ili prstima, a rjeđe u koljenima ili stopalima. Gangliji prvenstveno pogađaju mlađe ljude u dobi od 20 do 30 godina - žene znatno češće od muškaraca. Zašto se točno razvija ganglion, još nije sa sigurnošću razjašnjeno. Vjerojatno je moguće i spontano stvaranje i stvaranje zbog kronične iritacije. Stalna iritacija tkiva može dovesti do povećane proizvodnje sinovijalna tekućina. Ako se suza razvije u zglobna kapsula or ovojnica tetive kao rezultat povećane proizvodnje može nastati cista. Ovo je šupljina ispunjena tekućinom koja ostaje u komunikaciji s zglobna kapsula or ovojnica tetive putem stiliformnih izdanaka.
Simptomi: kako prepoznati ganglij
Nakupljanje tekućine obično uzrokuje da ganglij razvije vidljivo oticanje koje u ekstremnim slučajevima može doseći veličinu trešnje. U većini slučajeva, međutim, ganglij je nešto manji. Karakteristično je da se pojavljuje u obliku izbočene, elastične kvržica. Često ganglij ne uzrokuje nelagodu, ali ponekad osjetljivo reagira na pritisak. Ako cista zgloba vrši pritisak na živci or krv posuđe, može uzrokovati ozbiljne bol ili utrnulost i trnci. Često je bol također zrači u okolno tkivo - na primjer, iz ruke u nadlakticu. U malim, nisko ležećim ganglijima mogu također postojati samo popratni simptomi bez vidljive otekline.
Ganglion šake i prstiju
Ganglion je osobito čest na rukama ili prstima. Na ruci se može pojaviti na stražnjoj strani ručni zglob ili na fleksorskoj strani zapešća. Na prstima mogu biti zahvaćene proksimalne falange, ali i srednje i distalne falange. Ako se na stopalima stvori zglobna cista, obično se javlja na dorzumu stopala. Ako se dogodi na koljenu, udubljenje koljena je posebno pogođena. U rijetkim slučajevima ganglion se može stvoriti i na ramenu ili laktu. Na ručni zglob, ganglion će biti vidljiv samo kada savijete zglob. Ako i dalje ne možete vidjeti otekline unatoč bol u zglobovima, trebali biste se obratiti liječniku. To je onda možda dublje ležeći ganglion. Pored toga bol u zglobovima, smanjeno prianjanje snaga šake također može biti pokazatelj ciste zgloba.
Dijagnosticiranje ganglija
Gangliju se često može dijagnosticirati samo s sistematski pregled. Osim toga, da bi se isključila druga stanja, poput tumora, zahvati poput rendgen or ultrazvuk ispitivanje i magnetska rezonancija može se koristiti. Ove se metode također koriste kada ganglion nije ni vidljiv ni opipljiv.
Konzervativni tretman ganglija
Točno kako se liječi ganglij, često ovisi o tome jesu li prisutni simptomi ili ne. Ako nema ili postoje samo manji simptomi, obično se čeka da li se cista zgloba povlači sama od sebe. Lijek za smanjivanje kongestije masti kao i odmaranje zgloba može pospješiti regresiju ganglija. Ako ganglij uzrokuje bol ili je pokretljivost šake ili stopala ograničena, mjere kao što fizioterapija u početku se smatraju. To može, na primjer, ojačati stabilnost sustava ručni zglob i poboljšati pokretljivost. Uz to su još uvijek moguće sljedeće terapijske mjere:
- Igla puknuti: ganglij je probušen i uklonjena sadržana tekućina.
- Liječenje s kortizon: kortizon se primjenjuje za smanjenje otoka koji se pojavio.
- Liječenje hijaluronidazom: enzimi ubrizgavaju se u ganglij i razgrađuju glavnu komponentu tekućine, hijaluronska kiselina. Zatim liječnik uklanja tekućinu.
Kirurško liječenje ganglija
Ako je konzervativan mjere nisu dovoljni, ganglion mora biti kirurški uklonjen. Operacija je također posebno potrebna ako cista zgloba uzrokuje tako jake bolove da konzervativno liječenje nije opcija. Za kirurško liječenje ganglija potrebno je konzultirati odgovarajućeg stručnjaka, (ručnog) kirurga. Tijekom operacije kirurg pokušava ukloniti cijeli ganglij. Ne uklanja se samo cista ispunjena tekućinom, već i veza sa zglobnom kapsulom ili ovojnica tetive je također zatvoren. U oko deset posto svih slučajeva, ganglion se ponovno pojavi kasnije. Nakon kirurškog uklanjanja, međutim, rizik od recidiva niži je nego kod konzervativnog liječenja.
