Opće mjere Poštivanje općih higijenskih mjera! Konvencionalne nekirurške terapijske metode Liječenje istezanjem za fimozu/stenozu prepucija (terapija prve linije) Postupak kako slijedi: Retrakcija prepucija (prepucija) radi otpuštanja priraslica (adhezija): kožica – jednom ili dva puta dnevno oko 5-10 minuta – pažljivo povucite s dva prsta koliko je to moguće… Hipertrofija kožice, fimoza i parafimoza: terapija
Sljedeći simptomi i tegobe mogu ukazivati na fimozu: Patognomoničan (dokazuje bolest). Prepucij (prepucij) se ne može povući preko glave penisa ili se može povući samo u vrlo ograničenom opsegu. Sljedeći simptomi i tegobe mogu ukazivati na parafimozu: Patognomoničan (dokazuje bolest). Prepucij se više ne može pomaknuti preko glavića penisa. … Hipertrofija kožice, fimoza i parafimoza: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Hipertrofija prepucija je povećana kožica koja prekriva glans penisa. Fimoza se odnosi na sužavanje kožice. To onemogućuje skidanje prepucija (prepucija) preko glave penisa. U 10-40% operirane fimoze sklerozni lihen (kronična bolest vezivnog tkiva, koja vjerojatno pripada… Hipertrofija kožice, fimoza i parafimoza: uzroci
Anamneza (anamneza) predstavlja važnu komponentu u dijagnozi hipertrofije kožice, fimoze, parafimoze. Obiteljska anamneza Socijalna anamneza Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske i psihološke tegobe). Imate li bolove? Ako da, kada se javlja bol? Gdje je lokalizirana bol? Ima li bolova tijekom mokrenja? Primjećujete li baloniranje (prepucij može… Hipertrofija kožice, fimoza i parafimoza: povijest bolesti
Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav-genitalni organi) (N00-N99). Balanitis (upala žira). Balanoposthitis adhaesiva vetulorum (dobna fimoza). Paraphimosis Phimosis Phimosis diabetica - sužavanje prepucija koje se javlja u kontekstu dijabetesa melitusa (šećerne bolesti). Hipertrofija kožice
Sljedeće su najvažnije bolesti ili komplikacije kojima fimoza može doprinijeti: Urogenitalni sustav (bubrezi, mokraćni trakt-genitalni organi) (N00-N99). Balanitis (upala žira). Balanopostitis – upala glavića i kožice. Baloniranje kožice tijekom mokrenja (mokrenja). Infekcije mokraćnog sustava (UTI) Prepucijalni kamenci – stvaranje kamenca ispod kožice, koje se sastoji od… Hipertrofija kožice, fimoza i parafimoza: komplikacije
Sveobuhvatni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizikalni pregled – uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža i sluznice Pregled i palpacija (palpacija) abdomena (trbuha), ingvinalne regije (regija prepona) itd. (pritisak bol?, bol u kucanju?, bol pri otpuštanju?, bol od kašlja?, obrambena napetost?, hernijalni otvori? , … Hipertrofija kožice, fimoza i parafimoza: pregled
Kod dječaka koji imaju samo kožicu koja se ne može uvući – zbog adhezija prepucije – potrebno je pokušati s prijeoperativnom terapijom s mašću koja sadrži kortikosteroide (vidi “Daljnja terapija” u nastavku). Dostupni su sljedeći kirurški zahvati: Preputioplastika – plastika kožice (očuvanje kožice). Obrezivanje (obrezivanje kožice) – kožica se može ukloniti potpuno (radikalno Z.) ili djelomično (djelomično Z.) U slučaju… Hipertrofija kožice, fimoza i parafimoza: kirurška terapija
Da bi se spriječila hipertrofija kožice, fimoza i parafimoza, mora se obratiti pažnja na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Traumatično uzrokovano prerano pokušajem rješavanja.
