Anamneza (anamneza bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnozi sinovijalitisa (upala sinovijalne membrane). Obiteljska anamneza Socijalna anamneza Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske i psihološke tegobe). Koje ste simptome primijetili? Koliko dugo su ti simptomi prisutni? Je li zahvaćen jedan ili više zglobova? Je li zglob(ovi) natečeni, pregrijani? Da li… Upala sinovijalne membrane (sinovitis): povijest bolesti
Krv, krvotvorni organi-imunološki sustav (D50-D90). Hemofilija (hemofilija). Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90). Skladišne bolesti poput Fabryjeve bolesti (sinonimi: Fabryjeva bolest ili Fabry-Andersonova bolest)-X-vezana lizosomska skladišna bolest zbog nedostatka gena koji kodira enzim alfa-galaktozidazu A, što rezultira progresivnim nakupljanjem sfingolipidnog globotriaosilceramida u stanicama; srednja dob ... Upala sinovijalne membrane (sinovitis): Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Sljedeće su najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti sinovitis (upala sinovijalne membrane): Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99). Sepsa (trovanje krvi) Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Flegmona zglobne kapsule – difuzna upala zglobne čahure uzrokovana uglavnom streptokokom. Hydrarthos (zglobni izljev) Panarthritis – kompletan… Upala sinovijalne membrane (sinovitis): Komplikacije
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje: Pregled (pregled). Koža (normalna: netaknuta; ogrebotine/rane, crvenilo, hematomi (modrice), ožiljci) i sluznice. Hod (tekući, šepajući). Držanje tijela ili zglobova (uspravno, savijeno, nježno držanje). Malpozicije (deformiteti, kontrakture, skraćenja). Mišićne atrofije (bočno ... Upala sinovijalne membrane (sinovitis): pregled
Laboratorijski parametri 2. reda – ovisno o rezultatima anamneze, fizikalnom pregledu i obveznim laboratorijskim parametrima – za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje. Mala krvna slika Upalni parametri – CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita). Bubrežni parametri – urea, kreatinin, po potrebi cistatin C ili klirens kreatinina. Mokraćna kiselina Punktat zglobova Reumatoidna dijagnostika –… Upala sinovijalne membrane (sinovitis): ispitivanje i dijagnoza
Terapijski ciljevi Poboljšanje simptomatologije Ako je potrebno, eliminacija patogena Preporuke za terapiju Simptomatska terapija: analgetici ili protuupalni lijekovi (nesteroidni protuupalni lijekovi, NSAID), npr. ibuprofen. Antibiotici se koriste kod bakterijskih infekcija na početku i prema spektru rezistencije. U drugim oblicima artritisa liječi se osnovna bolest Vidi također pod „Daljnja terapija“.
Obavezna dijagnostika medicinskih uređaja. Konvencionalni radiografski pregled zahvaćenog zgloba. Dodatna dijagnostika medicinskih uređaja – ovisno o rezultatima anamneze, fizikalnom pregledu i obveznim laboratorijskim parametrima – za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje. Sonografija (ultrazvučni pregled) zahvaćenog zgloba [zglobni izljev?, erozije?] Magnetska rezonancija (MRI; računalno potpomognuta metoda snimanja poprečnog presjeka (koristeći magnetska polja, tj.… Upala sinovijalne membrane (sinovitis): Dijagnostička ispitivanja
Kirurški popravak neophodan je zbog uzroka poput gnojne upale ili popuštanja u umjetnom zglobu. 1. red U slučaju gnojne upale zglob se otvara, navodnjava, a zatim se uvodi odvod (drenažni sustav za tjelesne tekućine).
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na sinovitis (sinovijalna upala): Vodeći simptomi (u području zahvaćenog zgloba). Ograničenje pokreta Crvenila, pregrijana koža Bol Oteklina
Patogeneza (razvoj bolesti) Kod sinovitisa dolazi do eksudativne upalne reakcije (sekreta) u stratum synoviale (unutarnji sloj zglobne šupljine), a sinovijalna membrana otekne. Razvija se zglobni izljev bogat granulocitima. Pokretljivost je smanjena zbog pogoršanja boli pri istezanju kapsule. Etiologija (uzroci) Uzroci povezani s bolešću Sinovijalitis uzrokovan alergijom Artritis u: Lajmska bolest Psorijaza (psorijatični artritis, PsA) … Upala sinovijalne membrane (sinovitis): uzroci
Opće mjere Liječenje lokalnim hlađenjem Početna imobilizacija i elevacija zahvaćenog zgloba. Ograničenje nikotina (suzdržati se od upotrebe duhana). Ciljajte na normalnu težinu! Određivanje BMI (indeks tjelesne mase, indeks tjelesne mase) ili sastava tijela pomoću analize električne impedancije i, ako je potrebno, sudjelovanje u programu mršavljenja pod medicinskim nadzorom. Konvencionalna nekirurška terapija… Upala sinovijalne membrane (sinovitis): terapija
