Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnostici potkoljenice. Obiteljska povijest Društvena povijest Koje ste zanimanje? Morate li puno raditi stojeći ili trčati u svom poslu? Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Osjećate li bol? Ako da, kada… Potpetica: Medicinska povijest
Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Burzitis (bursitis). Kronični poliartritis Coalitio talonavicularis - malformacija navikularnih i kalkanalnih kostiju. Giht (artritis urica/upala zglobova povezana s mokraćnom kiselinom ili tofični giht)/hiperurikemija (povišenje razine mokraćne kiseline u krvi). Kalkanalna cista (cista u području pete kosti). Bekhterevova bolest - kronična upalna bolest kralježnice, koja… Heel Spur: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije koje mogu biti komorbidne zbog potpetica: Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski nalazi koji nisu drugdje klasificirani (R00-R99). Kronične boli
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje: Pregled (pregled). Uzorak hoda (tekući, šepajući) [probadajuća bol pri hodu (osobito ujutro nakon ustajanja); osobito plantarna bol neposredno ispod kalkana; kasnije, bol neovisno o podnošenju težine] Tijelo ili ... Potpetica: Ispitivanje
Prikupljanje laboratorijskih parametara obično nije potrebno za petnu ostrugu, jer se dijagnoza potpetice obično može sa sigurnošću utvrditi pomoću povijesti bolesti i fizikalnim pregledom.
Cilj terapije Ublažavanje boli Preporuke terapije Analgezija (analgetici) pomoću nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID; lijekovi koji nisu izvedeni iz sterola i djeluju inhibiranjem ciklooksigenaze), npr. Acetaminofen Ako je potrebno, također infiltracija lokalnih anestetika (lokalna anestezija) i/ ili glukokortikoidi. Ako je potrebno, injekcija s botulinum toksinom A (poboljšanje boli u bolnoj fiksnoj do ... Poticaj pete: Terapija lijekovima
Dijagnoza potkoljenice obično se sa sigurnošću može postaviti pomoću povijesti bolesti i fizikalnog pregleda. Radiografska dijagnostika potrebna je samo u slučajevima koji su neodoljivi na terapiju. Opcijska dijagnostika medicinskih proizvoda - ovisno o rezultatima povijesti, fizikalnom pregledu, laboratorijskoj dijagnostici i obveznoj dijagnostici medicinskih proizvoda - za diferencijalnu dijagnostiku ... Potpetica: Dijagnostička ispitivanja
Kirurško liječenje kalkanalne ostruge vrlo je rijetko indicirano. Indikacija za operaciju trebala bi uzeti u obzir da se zadovoljavajuće ublažavanje boli može postići u 90% do 95% pacijenata u roku od 12 mjeseci kombiniranim mjerama konzervativne terapije. Plantarna potpuna ili djelomična fasciotomija/kirurški zahvat drugog reda za ublažavanje pritiska na mišićne ligamente razotkrivanjem… Potpetica: Kirurška terapija
Kako bi se spriječio poticaj pete, mora se obratiti pozornost na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Zlouporaba/prekomjerna upotreba stopala Prevladavajuće aktivnosti u stojećem položaju Promjena obuće s podstavljenih cipela na tanke potplate Tjelesna aktivnost Sportaši: Trčanje (trkač na duge staze) Nagla promjena opterećenja (početak treninga nakon sportske pauze). Prekomjerna težina (BMI ≥ 25;… Potpetica: Prevencija
Često je poticaj pete asimptomatski, što znači da nema simptoma. Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na donju (plantarnu) potporu pete (= plantarna kalkanealna ostruga): Bol ovisna o opterećenju u medijalnoj podnožju pete (= plantarni fasciitis): Probadajuća bol pri hodanju (osobito ujutro nakon ustajanja) ili nakon neaktivnosti. Nakon početnog poboljšanja,… Potpetica: Simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Razvoj plantarnog fasciitisa smatra se višefaktorijalnim. To je mehanička reakcija preopterećenja koja dovodi do ponavljajućih mikrotrauma. Kao rezultat toga, koštani materijal se nakuplja pri pričvršćivanju tetiva, tvoreći koštane izrasline nalik trnju. Ovisno o položaju kalkanalne ostruge, mogu se razlikovati dva oblika: Donja kalkanalna ostruga ... Potpetica: Uzroci
Opće mjere Hladno i rezervno. Izbjegavajte pretežne aktivnosti stojeći! Ograničenje nikotina (suzdržati se od uporabe duhana). Težite normalnoj težini! Određivanje BMI -a (indeksa tjelesne mase, indeksa tjelesne mase) ili sastava tijela pomoću analize električne impedancije. BMI ≥ 25 → sudjelovanje u medicinski nadziranom programu mršavljenja. Konvencionalne nekirurške metode terapije Bol ... Poticaj pete: Terapija
