Patogeneza (razvoj bolesti) Metatarsus, koji se sastoji od metatarzalnih glava, zglobova, tetiva, ligamenata kao i vezivnog tkiva, djeluje kao "amortizer". Nadoknađuje tlačna ili tlačna opterećenja i neravnine tla. Zbog pogrešne raspodjele opterećenja metatarzalnih kostiju (lat. Ossa metatarsalia IV (množina/više), numerirano od… Metatarsalna bol (metatarsalgija): uzroci
Ako je metatarsalgija posljedica sustavne bolesti (bolesti koja zahvaća čitav organski sustav), poput hiperurikemije (gihta), primarna je pažnja njezina terapija. Opće mjere Cipele trebaju imati mekani đon. Izbjegavajte cipele s visokim potpeticama - ako je peta, onda samo niska. Prednost dajte cipelama koje su široke kaldrme sprijeda. … Metatarsalna bol (Metatarsalgija): Terapija
Dodatna dijagnostika medicinskog proizvoda - ovisno o rezultatima povijesti, fizikalnom pregledu i obveznim laboratorijskim parametrima - za razjašnjenje diferencijalne dijagnostike. RTG stopala (dorsoplantarna i lateralna RTG = standardne ravnine rentgenske dijagnostike stopala) [luksacije MTP zglobova (metatarzofalangealni zglobovi; povezuju metatarzalne kosti s kostima nožnih prstiju); fleksija… Metatarsalna bol (metatarsalgija): Dijagnostička ispitivanja
Ako simptomi ustraju ili se ponavljaju unatoč konzervativnoj terapiji, treba razmotriti operaciju temeljenu na uzroku metatarsalgije. Sve manje korišteni postupak u tom smislu je osteotomija (“Weil osteotomija”/odvajanje kosti; subkapitalna skraćujuća osteotomija). To uključuje podizanje ili skraćivanje jedne ili više glava ossa metatarsalia (metatarzalne kosti) (korekcija položaja) kako bi se ... Metatarsalna bol (metatarsalgija): kirurška terapija
Da bi se spriječila metatarsalgija (bol u središnjem dijelu stopala), mora se obratiti pažnja na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Neodgovarajuća obuća poput visokih potpetica ili cipela s slabo ublažavajućim potplatima.
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na metatarsalgiju (bol u sredini stopala): Bol ovisna o aktivnosti (ubadanje, pečenje) u predjelu sredine prednjeg dijela stopala. Bolni žuljevi u području metatarzalnih glava. Uznapredovali stadij: čirevi (čirevi na koži), Klavi (kurje oči). Znakovi upozorenja (crvene zastavice) Metatarsalgija pri naporu i u mirovanju → pomislite na: Uobičajeni sindrom sužavanja… Metatarsalna bol (metatarsalgija): simptomi, prigovori, znakovi
Urođene malformacije, deformiteti i kromosomske abnormalnosti (Q00-Q99). Brachymetatarsia - relativno rijedak urođeni poremećaj rasta kostiju; najčešće zahvaća četvrtu metatarzalnu kost, koja prestaje rasti duljinom ranije od ostalih kostiju; najvjerojatnije autosomno dominantno nasljeđivanje Šuplje stopalo (pes cavus ili pes excavatus). Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Artritis (upala zglobova), neodređeno. … Metatarsalna bol (Metatarsalgija): Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Slijede najvažniji uvjeti ili komplikacije kojima može pridonijeti metatarsalgija (metatarsalgija): Urođene malformacije, deformiteti i kromosomske abnormalnosti (Q00-Q99). Visoki luk (pes excavatus) Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Hallux valgus (sinonimi: bunion; iskrivljen nožni prst). Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski nalazi koji nisu drugdje klasificirani (R00-R99). Stanja kronične boli, neodređena. … Metatarsalna bol (Metatarsalgija): Komplikacije
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža u zahvaćenom stopalu (normalna: netaknuta; ogrebotine/rane, crvenilo, hematomi (modrice), ožiljci) i sluznice [izolirana osjetljivost ispod zahvaćene metatarzalne glave obično je u korelaciji s… Metatarsalna bol (metatarsalgija): pregled
Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti bolesti, fizikalnom pregledu itd. - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje Mala krvna slika Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita). Mokraćna kiselina u krvnom serumu - ako se sumnja na hiperuricemiju / giht.
Ciljevi terapije Smanjenje boli, a time i povećanje pokretljivosti. Nalaz dijagnoze Preporuke terapije Protuupalni lijekovi (nesteroidni protuupalni lijekovi, NSAID), npr. Ibuprofen ili acetilsalicilna kiselina. Vidi također pod “Daljnja terapija”. Daljnje napomene U otvorenoj studiji s jednim centrom, 15 žena liječeno je punilom hijaluronske kiseline (injekcija 20 mg/ml hijaluronske kiseline i 3 mg/ml ... Metatarsalna bol (Metatarsalgija): Terapija lijekovima
Povijest bolesti (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici metatarzalgije (bol u sredini stopala). Obiteljska povijest Postoje li u vašoj obitelji česti mišićno -koštani poremećaji? Društvena povijest Koje je vaše zanimanje? Nosite li često cipele s visokim potpeticama? Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Osjećate li bol? Ako da, kada… Metatarsalna bol (Metatarsalgija): povijest bolesti
