Anamneza (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnostici bursopatija (poremećaja burze). Obiteljska povijest Postoje li u vašoj obitelji česte bolesti kostiju/zglobova? Društvena povijest Koje je vaše zanimanje? Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Osjećate li bol? Ako da, kada se javlja bol? Gdje je … Bolesti burse (bursopatije): povijest bolesti
Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90). Hiperurikemija (povišenje razine mokraćne kiseline u krvi). Hiperparatireoidizam (hiperparatiroidizam). Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99). Hematogeno (u krvotoku) širenje raznih zaraznih bolesti poput gonoreje, tuberkuloze. Lokalne infekcije poput čireva Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99) Bursitis calcarea (kalcificirano rame)-kalcifikacije u ramenu ... Bolesti burse (bursopatije): Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Terapijski cilj Ublažavanje simptoma Izbjegavanje komplikacija Terapeutske preporuke Analgezija (ublažavanje boli) za akutni burzitis prema shemi stadija WHO -a. Neopioidni analgetici (paracetamol, lijek prve linije). Opioidni analgetici slabog potencijala (npr. Tramadol) + neopioidni analgetik. Opioidni analgetici visokog potencijala (npr. Morfij) + neopioidni analgetik. Ako je potrebno, protuupalni lijekovi / lijekovi koji inhibiraju upalne procese (nesteroidni protuupalni… Bolesti Burse (bursopatije): Terapija lijekovima
Dodatna dijagnostika medicinskih proizvoda - ovisno o rezultatima povijesti, fizikalnom pregledu i obveznim laboratorijskim parametrima - za razjašnjenje diferencijalne dijagnostike. Radiografski snimci zahvaćenog zgloba - kako bi se isključilo zahvaćanje kostiju. Ultrazvučna dijagnostika zahvaćenog zgloba-kako bi se isključio zajednički izljev, kapsularni otok, sinovijalne resice (izbočine unutarnjeg sloja u obliku prsta (membrana ... Bolesti Burse (bursopatije): Dijagnostička ispitivanja
Ostale indikacije za kiruršku intervenciju u bursopatijama uključuju: Fluktuirajući gnojni burzitis - u akutnom burzitisu, samo reljefni rez; definitivna bursektomija (uklanjanje burze) u intervalu bez simptoma. Kronični ponavljajući bursitis Bakerova cista (cista u području poplitealne jame) - treba je ukloniti samo ako postoje simptomi; u isto vrijeme, … Bolesti Burse (bursopatije): Kirurška terapija
Da bi se spriječile bursopatije (bolesti burse), mora se obratiti pažnja na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Kronična prekomjerna uporaba
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na bursopatije (poremećaji burse): Vodeći simptomi Bolovi pod pritiskom u zahvaćenom zglobu (bol; lat. Dolor). Oticanje zahvaćenog zgloba (oticanje; lat. Tumor). Bolno ograničenje pokreta (funkcionalno ograničenje; lat. Functio laesa). Fluktuacija opipljiva
Patogeneza (razvoj bolesti) Podražaj (upala, trauma) uzrokuje izlučivanje serozne tekućine u burzu. Ako postoji kronična promjena u bursi, dolazi do zadebljanja stijenke, među ostalim simptomima. Etiologija (uzroci) Uzroci ponašanja Kronični prekomjerni rad Uzroci povezani s bolestima Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90). Hiperparatireoidizam (parafunkcija štitnjače). Hiperurikemija (povišenje razine mokraćne kiseline u… Bolesti Burse (bursopatije): Uzroci
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima mogu doprinijeti bursopatije (bursalne bolesti): Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Kronično ograničenje pokreta u zahvaćenom zglobu. Kronična bol u zahvaćenom zglobu
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža (normalna: netaknuta; ogrebotine/rane, crvenilo, hematomi (modrice), ožiljci) i sluznice. Hod (tekući, šepajući). Držanje tijela ili zglobova (uspravno, savijeno, nježno držanje). Malpozicije (deformiteti, kontrakture, skraćenja). Mišićne atrofije (bočno ... Bolesti Burse (bursopatije): Ispitivanje
Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, fizikalnom pregledu i obveznim laboratorijskim parametrima - za razjašnjenje diferencijalne dijagnostike. Upalni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita). Mikrobiološki pregled - ako se sumnja na zarazne bolesti. Mokraćna kiselina - ako se sumnja na giht/hiperurikemiju. Paratireoidni hormon (PTH) - ako je hiperparatiroidizam ... Bolesti Burse (bursopatije): ispitivanje i dijagnostika
Opće mjere Kod akutnog bursitisa potrebno je izvršiti imobilizaciju zahvaćenog zgloba u gipsanoj udlagi ili pritisnu zavoj. Istodobno, rashladne obloge treba stavljati nekoliko dana. Konvencionalne neoperacijske terapijske metode Burzitis: ako je potrebno, potrebno je izvršiti punkciju ukapavanjem kortikosteroida za nebakterijske infekcije. Bakerova cista (poplitealna cista, poplitealna cista) ... Bolesti Burse (bursopatije): Terapija
