Anamneza (anamneza pacijenta) važna je komponenta u dijagnostici varikokele (varikokele kile). Obiteljska povijest Postoji li u vašoj obitelji povijest učestalih poremećaja genitourinarnog trakta? Društvena povijest Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Jeste li primijetili neko opipljivo povećanje u skrotumu * *? Ako je tako, na… Varikozna vena kila (varikokela): povijest bolesti
Kardiovaskularni sustav (I00-I99). Varikokela (sinonimi: varikokela testisa; varikokela kila) - nastanak proširenih vena u području pampiniformnog pleksusa, pleksusa vena u spermatozoidu koje tvore testisne i epididimalne vene; u velikom postotku (75-90%) varikokela se javlja s lijeve strane. Kirurška indikacija: varikocelektomija kada je prisutan smanjeni testis ... Varikozna vena kila (varikokela): Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Kardiovaskularni sustav (I00-I99). Zatajenje srca (srčana insuficijencija).
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima mogu pridonijeti proširene vene (proširene vene): Kardiovaskularni sustav (I00-I99) Kronična venska insuficijencija (CVI)-kronična venska insuficijencija. Plućna embolija (vidi ispod duboku vensku trombozu). Flebitis (upala vena) Duboka venska tromboza (DVT) (sinonimi: flebotromboza; duboka venska tromboza (TBVT)) - trombotična okluzija ... Proširene vene (varikoznosti): Komplikacije
Klasifikacija varikoznih vena prema mjestu i kalibru Intrakutana varikoza Varikozne vene paukove vene (varikoza paukove vene) / teleangiectasias Mrežaste varikoznosti Potkožne / transfacijalne varikozitete varikoze trupa bočne varikozne varikoze varikozne perforacije
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje: Pregled (pregled). Koža [ako je primjenjivo. Kožne promjene nalik ekcemu (arealna afekcija nalik neurodermatitisu na nummularni (u obliku novčića) -mikrobni tip; u nummularno-mikrobnom tipu hiperpigmentirana žarišta ekcema nerijetko se nalaze iznad vidljivih proširenih vena) ... Proširene vene (varikozitet): pregled
Nisu indicirani primarni laboratorijski testovi za proširene vene! Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti bolesti, fizikalnom pregledu itd. - za razjašnjenje diferencijalne dijagnostike u slučaju sumnje na trombozu. Mutacija faktora V Leiden-takozvana otpornost na APC (genotipizacija APC-a). Mutacija faktora II (protrombinska mutacija). Hiperhomocisteinemija Nedostatak antitrombina III Protein ... Proširene vene (varikoznosti): ispitivanje i dijagnostika
Terapeutski cilj Jačanje zidova vena Terapijske preporuke Sredstva za zaštitu od edema dostupna u Njemačkoj uključuju; ekstrakti iz lišća crvene loze (kvercetin) Divlji kesten (Aescin) (nema dokaza). Oxerutin (flavononidi) Sva tri pripravka pokazuju učinkovitost utemeljenu na dokazima. Vidi također pod “Kirurška terapija” i “Ostala terapija”. Sredstva za zaštitu od edema Sredstva za zaštitu od edema uključuju lijekove koji su osmišljeni za jačanje… Proširene vene (varikozitet): Terapija lijekovima
Obvezna dijagnostika medicinskih proizvoda. Doppler sonografija (ultrazvučni pregled koji može dinamički vizualizirati protok tekućine (osobito protok krvi)). Opcijska dijagnostika medicinskih proizvoda - ovisno o rezultatima povijesti, fizikalnom pregledu, laboratorijskoj dijagnostici i obveznoj dijagnostici medicinskih proizvoda - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike. Reografija refleksije svjetla (metoda za procjenu vaskularne prohodnosti) - za sumnju na kroničnu… Proširene vene (varikoznosti): Dijagnostička ispitivanja
U okviru medicine mikronutrijenata, za potpornu terapiju koriste se sljedeće vitalne tvari (mikronutrijenti). Sekundarna biljna tvar hesperitin Gore navedene vitalne preporuke tvari stvorene su uz pomoć medicinskih stručnjaka. Sve tvrdnje potkrijepljene su znanstvenim studijama s visokom razinom dokaza. Za preporuku terapije, samo kliničke studije s najvišim… Proširene vene (varikozitet): terapija mikroelementima
Varikozna skleroterapija 1. reda (koja se naziva i skleroterapija) - skleroterapija proširenih vena ubrizgavanjem tvari koja uzrokuje sklerozu zbog upalnog podražaja; poželjno za proširene vene paukovih vena i retikularne proširene vene Toplinska ablacija pomoću laserske terapije, npr. kao endoluminalna laserska terapija (ELT) ili endovenska laserska ablacija (EVLA) - radijalna… Proširene vene (varikozitet): Kirurška terapija
Da bi se spriječile proširene vene (varikozne vene), mora se obratiti pažnja na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Tjelesna aktivnost Tjelesna neaktivnost Pretežno stojeća aktivnost Čvrsta, stegnuta odjeća Prekomjerna tjelesna težina (BMI ≥ 25; pretilost>). Ostali čimbenici rizika Trudnoća
