Da bi se spriječilo štucanje (singultus), pozornost treba obratiti na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Uzroci ponašanja Prehrambeni voluminozni obrok (jaka distenzija želuca). Konzumacija stimulansa Alkohol duhan
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na štucanje (singultus): Vodeći simptom štucanje praćeno zvukom "štucanja".
Opće mjere Manevri disanja Zaustavljanje disanja Pokušaj stiskanja Valsalve (sinonim: Valsalvin manevar): prisilno izdisanje uz zatvorena usta i nosni otvor uz istodobno korištenje stiskanja trbuha [samo pod liječničkim nadzorom!] Alternativno: tako snažno puhanje u štrcaljku od 10 ml da klip se počinje pomicati. Hiperventilacija (pojačano disanje koje nadilazi potrebu). Ponovo udahnite u… Štucanje (Singultus): Terapija
Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnostici štucanja (singultus). Obiteljska povijest Kakvo je općenito zdravlje vaše rodbine? Društvena povijest Postoje li dokazi o psihosocijalnom stresu ili naprezanju zbog vaše obiteljske situacije? Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Jeste li imali štucanje* za više ... Štucanje (Singultus): povijest bolesti
Dišni sustav (J00-J99) Upala pluća (upala pluća) Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90). Šećerna bolest Hiponatremija (nedostatak natrija) Hipokalemija (nedostatak kalija) Kardiovaskularni sustav (I00-I99) Moždani infarkt (ishemijski infarkt) Miokarditis (upala srčanog mišića) Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99). Neurosifilis - kasni oblik sifilisa koji dovodi do promjena u mozgu. Sifilis (venerična bolest) Jetra, žučni mjehur i žučni kanali ... Štucanje (Singultus): Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije koje može uzrokovati štucanje (singultus): Psiha - Živčani sustav (F00-F99; G00-G99). Nesanica (poremećaji spavanja) Daljnja stanja tjelesne iscrpljenosti
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu; nadalje: Pregled (pregled). Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka). Usna šupljina Ždrijelo (grlo) Trbuh (trbuh) Oblik trbuha? Boja kože? Tekstura kože? Cvjetanje (koža… Štucanje (Singultus): Ispitivanje
Sljedeća dijagnostika potrebna je samo kod upornog singultusa (uporno štucanje)! Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testovi. Mala krvna slika Upalni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita). Amilaza (u serumu), lipaza-ako se sumnja na pankreatitis (upala gušterače) [akutni pankreatitis: ≥ 3 puta gornji ... Štucanje (Singultus): Ispitivanje i dijagnostika
Terapijski cilj Prestanak postojanog singultusa (uporno štucanje). Preporuke terapije Što se tiče pokretanja bolesti, njena terapija je u prvom planu. Liječenje upornog singultusa: relaksanti mišića (npr. Baklofen) u kombinaciji s gabapentinom (epileptički). Prokinetici (lijekovi koji potiču peristaltiku gornjeg probavnog trakta i potiču pražnjenje želuca: npr. Metoklopramid) Neuroleptici (haloperidol) ... Štucanje (Singultus): Terapija lijekovima
Sljedeća dijagnostika potrebna je samo za uporni singultus (uporno štucanje)! Obvezna dijagnostika medicinskih proizvoda. Kompjutorizirana tomografija (CT) abdomena/trbušne šupljine-postupak sekcijskog snimanja (RTG snimke iz različitih smjerova s računalnom procjenom, posebno prikladne za prikaz ozljeda kostiju). Ezofago-gastro-duodenoskopija (ÖGD; zrcaljenje jednjaka, želuca i dvanaesnika)-za sumnju na refluks ... Štucanje (Singultus): Dijagnostička ispitivanja
