Opće mjere Prilagođavanje postojećih temeljnih bolesti optimalnim razinama (vidi “Terapija lijekovima”). Povećajte tjelesnu aktivnost na 2.5-5 sati tjedno umjerenih aerobnih vježbi ili 1.25-2.5 sati tjedno intenzivnih aerobnih vježbi. Težite normalnoj težini! Određivanje BMI -a (indeksa tjelesne mase, indeksa tjelesne mase) ili sastava tijela pomoću električne impedancije ... Hipertrigliceridemija: Terapija
Povijest bolesti (anamneza pacijenta) predstavlja važnu komponentu u dijagnostici hiperlipoproteinemije (lipoprotein (a) -povišenje ili -smanjivanje (hiperlipoproteinemija). Obiteljska anamneza) Postoji li u vašoj obitelji česta anamneza dislipidemije? Postoje li nasljedne bolesti u vaša obitelj? Socijalna povijest Postoje li dokazi o psihosocijalnom stresu ili naprezanju zbog vaše obitelji ... Povišenje lipoproteina (a) (hiperlipoproteinemija): povijest bolesti
Apolipoproteini su proteinski dio lipoproteina koji transportira lipide netopive u vodi u krvi. Mogu se razlikovati sljedeći oblici apolipoproteina: Apolipoprotein A1 (apo A1; APOA1). Apolipoprotein A2 (apo A2; APOA2) Apolipoprotein B (apo B; APOB) Apolipoprotein B-100 (apo B-100; APOB-106) Apolipoprotein E (apo E; APOE) Izoformi apolipoproteina E Zauzimaju različite lipoproteine… Apolipoproteini
Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90). Pretilost (pretilost). Akromegalija - povećanje veličine krajnjih udova tijela zbog povećane prisutnosti hormona rasta nakon završetka rasta. Cushingova bolest/Cushingov sindrom-bolest u kojoj tumor u stanicama hipofize koje proizvode ACTH proizvodi previše ACTH, što rezultira povećanom stimulacijom… Hipertrigliceridemija: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Treba paziti na unos zasićenih masnih kiselina, poput mesa i kobasica, a smanjuje se kolesterol, posebno u jajima i životinjskim proizvodima poput mozga, jetre i bubrega. Osim toga, unos jednostavnih šećera dekstroze, laktoze i treba smanjiti i fruktozu
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima hipertrigliceridemija može pridonijeti: Oči i očni dodaci (H00-H59). Poremećaji vida Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90). Somatopauza, prerana - zbog razgradnje triglicerida na slobodne masne kiseline (FA) i glicerol → potiskivanje lučenja hormona rasta (sinonimi: somatotropni hormon (STH), somatotropin) kao… Hipertrigliceridemija: Komplikacije
Anamneza (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnostici hiperlipoproteinemije (hipertrigliceridemije). Obiteljska povijest U vašoj obitelji česta je pojava dislipidemije? Postoje li u vašoj obitelji nasljedne bolesti? Društvena povijest Postoje li dokazi o psihosocijalnom stresu ili naprezanju zbog vaše obiteljske situacije? Trenutna medicinska povijest/sistemska povijest… Hipertrigliceridemija: povijest bolesti
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka) [ksantomi-male žućkasto-bijele kožne lezije]. Auskultacija (slušanje) srca [rana ateroskleroza (arterioskleroza, otvrdnuće arterija) →… Hipertrigliceridemija: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testovi. Trigliceridi Ukupni kolesterol i omjer LDL/HDL LDL kolesterol HDL kolesterol Glukoza natašte (glukoza u krvi natašte), po potrebi oralni test tolerancije glukoze (oGTT). Bubrežni parametri - urea, kreatinin, po potrebi cistatin C ili klirens kreatinina. Laboratorijski parametri mokraćne kiseline 2. reda - ovisno o rezultatima… Hipertrigliceridemija: test i dijagnoza
Terapijski cilj Snižavanje triglicerida (TG) trebalo bi smanjiti kardiovaskularni rizik. Preporuke terapije Fibrati su lijekovi prve linije. Napomena: Fibrati mogu smanjiti razinu triglicerida, ali u studijama nema jasnih dokaza o učinkovitosti u kombinaciji sa statinima. Alternativno, mogu se koristiti nikotinska kiselina, omega-3 masne kiseline (EPA, DHA), statini + nikotinska kiselina. Napomena: Američko srce… Hipertrigliceridemija: terapija lijekovima
Neobvezna dijagnostika medicinskih proizvoda - ovisno o rezultatima povijesti bolesti, fizikalnom pregledu, laboratorijskoj dijagnostici i obveznoj dijagnostici medicinskih proizvoda - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike. Mjerenje debljine intima medija - za otkrivanje subkliničke ateroskleroze (arterioskleroza, otvrdnjavanje arterija).
U okviru medicine mikronutrijenata (vitalne tvari), za prevenciju se koriste sljedeće vitalne tvari (mikronutrijenti): Omega-3 masna kiselina dokozaheksaenska kiselina. Omega-3 masna kiselina eikozapentaenska kiselina Omega-6 masna kiselina gama-linolenska kiselina Omega-6 masna kiselina linolna kiselina Sekundarni biljni spojevi daidzein, genistein i glicitein U kontekstu mikronutrijenata (vitalne tvari), sljedeće vitalne… Hipertrigliceridemija: terapija mikroelementima
