Laboratorijski parametri 2. reda-ovisno o rezultatima povijesti, fizikalnom pregledu i obveznim laboratorijskim parametrima-za diferencijalno dijagnostičko ispitivanje Mala krvna slika Parametri upale-CRP (C-reaktivni protein). Elektroliti-kalij, magnezij Glukoza natašte (šećer u krvi natašte) Analiza plinova u krvi (BGA) Visoko osjetljivi srčani troponin T (hs-cTnT) ili troponin I (hs-cTnI)-isključenje infarkta miokarda ... Srčani zastoj: Laboratorijski test
Terapeutski cilj Povratak spontane cirkulacije (ROSC). Preporuke za terapijuDjelatni sastojci (glavna indikacija) Grupe aktivnih sastojaka Aktivni sastojci Posebne značajke Kisik Kiseonik Što je više moguće i što je prije moguće Simpatomimetici Epinefrin Standardni vazopresor U administraciji asistole (srčani zastoj)/PEA (električna aktivnost bez impulsa) što je prije moguće! Terapija prvog izbora: Liječenje zastoja srca zbog ventrikularnih… Zastoj srca: Terapija lijekovima
Obvezna dijagnostika medicinskih proizvoda. Elektrokardiogram (EKG; snimanje električne aktivnosti srčanog mišića) [Produženi QT interval jednak je faktoru rizika za iznenadnu srčanu smrt; upozorenje: lijekovi za produljenje QT intervala] Ultrasonografija na licu mjesta-pacijenti sa srčanim zastojem radi procjene prognoze [mali dogovor oko sonografske procjene zastoja srca]. Ehokardiografija (eho; ultrazvuk srca) - za sumnju na strukturnu bolest srca. … Srčani zastoj: Dijagnostičke pretrage
Kako bi se spriječio srčani zastoj/iznenadna srčana smrt, potrebno je obratiti pozornost na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika ponašanja Dijeta Sastojci energetskih napitaka (produljenje QTc intervala)? Nedostatak mikronutrijenata (vitalne tvari). Nizak kalij Niski unos magnezija Potrošnja stimulansa Alkohol višak tijekom vikenda → nakupljanje iznenadnih smrti u ponedjeljak. Duhan (pušenje)* - muškarci ... Uhićenje srca: Prevencija
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na srčani zastoj: Vodeći simptomi Zastoj disanja Nesvjestica Pad krvnog tlaka Bespulsnost Blijeda koža, plavičaste usne Široke nereagirajuće zjenice Prodromalni simptomi (simptomi prekursora) Jedan od dva pacijenta imao je simptome prethodnika četiri tjedna ranije (polovica, u danima prije događaja; 93% je također imalo simptome dan prije ... Srčani zastoj: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Patogeneza ovisi o posebnom uzroku srčanog zastoja ili iznenadne srčane smrti (PHT). Velika studija obdukcije (postmortalni pregled; disekcija leša) pokazuje da je u pribl. 40 posto pacijenata s iznenadnom srčanom smrću imalo je prethodno neprepoznati infarkt miokarda/srčani udar (tihi infarkt); u tri četvrtine slučajeva PHT se odnosio na ... Uhićenje srca: uzroci
Reanimacija (reanimacija) Prva pomoć u slučaju srčanog zastoja, tj. Pokušaj reanimacije od strane prvih osoba prije dolaska liječnika hitne pomoći ima veliki utjecaj na šanse za preživljavanje. Prema jednom istraživanju, pacijenti koji su pokušali reanimaciju od strane prvih osoba bili su živi nakon 30 dana u 10.5% slučajeva, dok su pacijenti bez pokušaja oživljavanja ... Srčani zastoj: Terapija
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled-nesigurni znakovi smrti: Puls (bez pulsa)/auskultacija (slušanje) srca. Zjenična reakcija (široke zjenice?) Odsutnost središnjih refleksa Špilja: Samo sigurni znakovi smrti, kao što su livor mortis, rigor mortis i truljenje, dopuštaju smrtnu potvrdu. Budući da ovo stanje obično ne postoji ... Srčani zastoj: pregled
Povijest bolesti (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici zastoja srca/iznenadne srčane smrti. Praćenje povijesti temeljeno na razgovoru s članom obitelji (vanjska povijest). Obiteljska povijest Postoji li obiteljska povijest nasljednih bolesti povezanih s iznenadnom srčanom smrću (npr. Produljeni QT sindrom, hipertrofična kardiomiopatija)? Društvena povijest Kakva je bila pacijentkinja ... Srčani zastoj: povijest bolesti
Kardiovaskularni sustav (I00-I99). Prividni srčani zastoj zbog ventrikularne fibrilacije (srčana aritmija opasna po život).
Slijede glavni uvjeti ili komplikacije kojima može pridonijeti srčani zastoj: ozljede, trovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98). Trauma (ozljeda) Nakon pada (29% ozljeda): ozljede glave i vrata (88%; intrakranijalno krvarenje, teška krvarenja iz nosa, prijelomi vratnih kralježaka i prijelomi lubanje lica); prijelomi ekstremiteta (12%) ... Srčani zastoj: Komplikacije
