Obavezna dijagnostika medicinskih uređaja. Vaginalni ultrazvuk (ultrazvučni pregled pomoću ultrazvučne sonde umetnute u rodnicu) – za procjenu genitalnih organa, uključujući debljinu endometrija (debljinu sluznice maternice) Ultrazvuk abdomena (ultrazvučni pregled trbušnih organa) – uglavnom za procjenu bubrega, nadbubrežne žlijezde žlijezde i jajnici (jajnici). Opcionalna dijagnostika medicinskih uređaja - ovisno… Metrorrhagia: Dijagnostička ispitivanja
Simptom nedostatka može ukazivati na nedovoljnu opskrbu vitalnim tvarima (mikronutrijentima). Pritužbe na krvarenje ukazuje na manjak vitalnih tvari (mikronutrijenata) za: Rizičnu skupinu vitamina CA ukazuje na mogućnost da bolest može biti povezana s rizikom od nedostatka vitalnih tvari. Tegobno krvarenje ukazuje na vitalnu tvar… Metrorrhagia: terapija mikroelementima
Abrazio 1. reda – struganje sluznice maternice kako bi se potom mogla histološki pregledati; također se može koristiti u terapiji, na primjer, kao kiretaža nakon pobačaja (pobačaja) za uklanjanje ostataka posteljice iz maternice. Kirurško uklanjanje mioma (dobroćudnih tumora) ili polipa (mukozni izljev endometrija). … Metroragija: kirurška terapija
Sljedeći simptomi i tegobe mogu ukazivati na metroragiju: Vodeći simptom Metroragija – krvarenje izvan same menstruacije; obično je produljen i pojačan, a redoviti ciklus nije vidljiv Znakovi upozorenja (crvene zastavice) Anamnestički podaci: > 35 godina → pomislite na: karcinom vrata maternice/karcinom vrata maternice (dva vrhunca bolesti, s ranim vrhuncem … Metroragija: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Kod metroragije krvarenje je izvan same menstruacije; obično je produžen i pojačan, a redoviti ciklus nije vidljiv (kontinuirano krvarenje). Uzrok je obično abnormalnost ciklusa (nepravilnost ciklusa) ili razne bolesti koje utječu na maternicu (maternicu). Etiologija (uzroci) Biografski uzroci Hormonski čimbenici Trudnoća Perimenopauza – prijelazno razdoblje između … Metroragija: uzroci
Terapijski cilj Primarni cilj je pojašnjenje poremećaja krvarenja, kao i liječenje osnovne bolesti!Normalizacija intervala ciklusa. Preporuke za terapiju Tijekom spolne zrelosti, ako je potrebno, primjenom hormona (inhibitori ovulacije), promjenom hormonske terapije, preoperativnom terapijom mioma/tumora crijevnih mišića (vidi hipermenoreja/pretjerana menstruacija). Perimenopauza (prijelazna faza između premenopauze i… Metrorrhagia: Terapija lijekovima
Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnozi metroragije. Obiteljska anamneza Postoji li povijest čestih poremećaja genitourinarnog trakta u vašoj obitelji? Socijalna anamneza Trenutna medicinska anamneza/sistemska anamneza (somatske i psihološke tegobe). Kada vam je bila zadnja menstruacija? Koliko dugo postoje menstrualne promjene? Kakav je ciklus… Metrorrhagia: povijest bolesti
Neoplazme – tumorske bolesti (C00-D48). Cervikalni ili portiokarcinom (rak cerviksa odnosno ušća maternice). Karcinom endometrija (karcinom maternice). Karcinom jajovoda (karcinom jajovoda) Karcinom vagine (karcinom rodnice) Trudnoća, porođaj i puerperij (O00-O99) Abortus – prijevremeni prekid trudnoće s porođajnom težinom embrija, odnosno fetusa od… Metrorrhagia: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Sljedeće su najvažnije bolesti ili komplikacije kojima metroragija može pridonijeti: Krv, krvotvorni organi – Imunološki sustav (D50-D90). Anemija (anemija) Daljnje krvarenje iz karcinoma opasno po život kod uglavnom uznapredovalog karcinoma vrata maternice ili karcinoma korpusa (karcinom cerviksa ili maternice), ali moguće i kod karcinoma vagine ili jajnika (karcinom vagine ili… Metroragija: Komplikacije
Sveobuhvatni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizikalni pregled – uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža i sluznice Trbušni zid i ingvinalna regija (područje prepona). Ginekološki pregled Pregled vulve (vanjski, primarni ženski spolni organi). Vagina (vaginalna) [ozlijeđena žila rodnice]. Cerviks maternice… Metroragija: Ispitivanje
Laboratorijski parametri 1. reda – obvezna laboratorijska ispitivanja. Mala krvna slika Feritin – ako se sumnja na anemiju zbog nedostatka željeza. Određivanje HCG (humani korionski gonadotropin) - za isključivanje trudnoće. 17-beta estradiol Progesteron FSH (folikulostimulirajući hormon) Uzimanje Papa testa Laboratorijski parametri 2. reda – ovisno o rezultatima anamneze, fizikalnom pregledu itd. – za… Metroragija: test i dijagnoza
