Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnozi bulimije nervoze (poremećaj prejedanja). Obiteljska povijest Postoji li uobičajena povijest mentalnih bolesti u vašoj obitelji? Društvena povijest Koje je vaše zanimanje? Postoje li dokazi o psihosocijalnom stresu ili naprezanju zbog vaše obiteljske situacije? Kako može … Poremećaj prejedanja (Bulimia Nervosa): povijest bolesti
Endokrine, nutritivne i metaboličke bolesti (E00-E90). Diabetes mellitus Infektivne i parazitske bolesti (A00-B99). Hepatitis (upala jetre) Jetra, žučni mjehur i žučni kanali-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87). Hepatitis Usta, jednjak (cijev za hranu), želudac i crijeva (K00-K67; K90-K93). Kronična upalna bolest crijeva kao što je ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest. Funkcionalni gastrointestinalni poremećaji Gastritis (upala želuca… Poremećaj prejedanja (Bulimia Nervosa): Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Sljedeće su glavne bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti bulimija nervoza (poremećaj prejedanja): Dišni sustav (J00-J99) Laringitis (refluksni laringitis; upala larinksa zbog povraćanja kiselog želučanog sadržaja). Endokrine, nutritivne i metaboličke bolesti (E00-E90). Poremećaji elektrolita (izlazak iz kolosijeka krvnih soli). Hipokloremija (nedostatak klora) Hipokalemija (nedostatak kalija) Hiponatremija… Poremećaj prejedanja (Bulimia Nervosa): Komplikacije
Sveobuhvatni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizikalni pregled – uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža, sluznice, usna šupljina i bjeloočnica (bijeli dio oka) [popratni simptomi: sialadenoza (povećanje žlijezda slinovnica); ožiljci na stražnjoj strani šake od ponovljenih ugriznih rana; … Poremećaj prejedanja (Bulimia Nervosa): Pregled
Laboratorijski parametri 1. reda-obvezni laboratorijski testovi. Mala krvna slika Elektroliti - natrij, kalij, kalcij Parametri gušterače - amilaza, elastaza (u serumu i stolici), lipaza. Parametri jetre-alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) i gama-glutamil transferaza (gama-GT, GGT), alkalna fosfataza, bilirubin. Bubrežni parametri - urea, kreatinin, cistatin C ili klirens kreatinina,… Poremećaj prejedanja (Bulimia Nervosa): test i dijagnoza
Ciljevi terapije Poboljšanje simptomatologije Izbjegnite komplikacije ili sekundarne bolesti Preporuke za terapiju Bolesnike s bulimijom nervozom (BN) uvijek treba liječiti ambulantno kad god je to moguće. Moguće je poboljšanje simptoma terapijom lijekovima. U principu, BN se ne može liječiti samo lijekovima. Psihoterapija i nutricionistička terapija moraju se uvijek provoditi istovremeno. Bilješka: … Poremećaj prejedanja (Bulimia Nervosa): Terapija lijekovima
Rizična skupina ukazuje na mogućnost da bolest može biti povezana s rizikom od nedostatka mikroelemenata (vitalnih tvari). Žalba bulimia nervosa ukazuje na nedostatak mikrohranjivih sastojaka (vitalnih tvari) za vitamin C selen cink
Kako bi se spriječila bulimija nervoza (poremećaj prejedanja), pozornost se mora posvetiti smanjenju pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Prehrana Ponavljajuće ponašanje pri dijeti Psihosocijalna situacija Pretilost u djetinjstvu (adipoznost). Problemi u vezi Emocionalno zanemarivanje Hrana kao nadomjestak zadovoljstva Nisko samopoštovanje Kulturni čimbenici Maltretiranje (fizičko i/ili seksualno iskustvo nasilja). Psihijatrijska bolest članova obitelji Seksualno zlostavljanje… Poremećaj prejedanja (Bulimia Nervosa): Prevencija
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na bulimiju nervozu (poremećaj prejedanja): Vodeći simptomi Žudnja/prejedanje koji se javljaju nekoliko puta tjedno (obično potajno!) koji se sastoje od visokokaloričnih obroka praćenih povraćanjem ili upotrebom laksativa (laksativa), diuretika (sredstva za dehidraciju), sredstva za suzbijanje apetita ili pretjerana tjelovježba za mršavljenje. Prejedanje stvara sjajan osjećaj… Poremećaj prehrane (Bulimia Nervosa): simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Patogeneza bulimije nervoze još nije dobro shvaćena. Smatra se da je to kombinacija genetskih, sociokulturnih i psiholoških čimbenika. Osim toga, prisutne su osobine ličnosti poput perfekcionizma i introverzije. Nadalje, u središnjem živčanom sustavu javljaju se dodatni poremećaji koji remete regulaciju sitosti, dodatno pokrećući… Poremećaj prejedanja (Bulimia Nervosa): Uzroci
Opće mjere Psihosocijalna integracija: to uglavnom uključuje (re)integraciju u školu. Uz to se računa i integracija u grupe vršnjaka, kako bi se uklonila društvena izolacija. Ciljajte na normalnu težinu! Određivanje BMI (indeks tjelesne mase, indeks tjelesne mase) ili sastava tijela pomoću analize električne impedancije i, ako je potrebno, sudjelovanje u… Poremećaj prejedanja (Bulimia Nervosa): Terapija
Obvezna dijagnostika medicinskih proizvoda. Analiza električne impedancije (mjerenje tjelesnih dijelova/sastava tijela) - za određivanje tjelesne masti, izvanstanične tjelesne mase (krv i tkivna tekućina), tjelesne tjelesne mase (mišićne i tjelesne mase) i ukupne tjelesne vode uključujući indeks tjelesne mase (BMI, tijelo indeks mase) i omjer struka i bokova (THV). Elektrokardiogram (EKG; snimanje električne aktivnosti… Poremećaj prehrane (Bulimia Nervosa): Dijagnostička ispitivanja
