Trombocitopenija u novorođenčadi - Što bi mogao biti uzrok?
U osnovi treba razlikovati urođenu i stečenu trombocitopenija u novorođenčeta. Trombocitopenija javlja se prije rođenja ili od prvih dana života (urođeni) ili tijekom prvih tjedana ili mjeseci života (stečenog). Najviše trombocitopenija kod ljudi se stječe kao rezultat infekcija ili kao nuspojava lijekova.
Idiopatska imunotrombocitopenična purpura (ITP) važan je oblik trombocitopenije. Sinonim za ITP je Werlhofova bolest. U ovoj kliničkoj slici obično postoji izolirani pad broja trombocita (koji utječe samo na trombocite) u djetinjstvo s brojevima ispod 100.
000 / ul. Uzrok ITP-a još je uvijek nepoznat, iako su prethodne virusne infekcije gornjeg dijela dišni put pretpostavljaju se. Werlhofova bolest je najčešći uzrok sklonosti krvarenju u djece.
Dijagnostički, dvije moguće manifestacije pružaju dokaze za ITP. S jedne strane, IgG antitijela može se otkriti u krv plazme, koji su usmjereni protiv trombocita i često se stvaraju u neupitanim slezena. Osim toga, izolirana trombocitopenija uočljiva je svojim skraćenim životnim vijekom s reaktivno povećanom megakariopoezom u koštana srž puknuti.
Kao urođeni oblici trombocitopenije, mogući su uzroci razne bolesti. Međutim, obično su to vrlo rijetke i podijeljene su na prisutnost smanjenog stvaranja trombocita ili stvaranja neispravnih trombociti, koji se nakon toga prerano razgrađuju. Ovdje treba spomenuti urođenu amegakariocitnu trombocitopeniju (CAMT).
To pokazuje smanjenu tvorbu prekursorskih stanica trombocita, megakariocita u koštana srž. Ovdje je problem otežavajući poremećaj formacije drugih krv stanične linije. A koštana srž transplantacija treba smatrati oblikom terapije.
Uz to, Wiskott-Aldrich sindrom (WAS) je još jedna bolest kongenitalne skupine trombocitopenija. Ovaj sindrom povezan je s imunološkim nedostatkom. Iz tog razloga pogođeni pacijenti pate od sklonosti krvarenju i moguće povećane osjetljivosti na infekciju.
Ekcem (upala kože sa svrbežom i stvaranjem papula i crvenilom kože) te česte su i upalne bolesti crijeva. Pogođene su gotovo isključivo muške osobe, budući da se WAS nasljeđuje x-kromosomski. U Bernard-Soulier-sindromu (BSS), patološki proširen trombociti uočljivi su, koji su podvrgnuti teškim funkcionalnim nedostacima i stoga su razvrstani. Uz to, među urođenom trombocitopenijom, X-vezana makrotrombocitopenija s poremećajem stvaranja trombociti i eritrociti (Crvena krv stanice) i bolesti povezane s MYH9 sa složenim nedostacima u genu MYH9.
