Terapija okluzivne bolesti perifernih arterija (pAVK)

Kako se liječi okluzivna bolest perifernih arterija?

Terapija ovisi o stadiju okluzivne bolesti perifernih arterija. U fazama I i II cilj je poboljšati udaljenost hoda i na taj način smanjiti nelagodu pacijenta. Suprotno tome, u stadijima III i IV cilj je očuvanje zahvaćenog ekstremiteta (obično donjeg).

Razlikuju se uzročna i simptomatska terapija periferne arterijske okluzivne bolesti: faza odgovarajuće terapije pAOD U osnovi, postojeće čimbenike rizika treba eliminirati kao osnovnu terapiju. To uključuje odustajanje pušenje, optimalno dijabetes liječenje melitusa, liječenje visoki krvni tlak (hipertenzija) i liječenje poremećaja metabolizma lipida (uzročna terapija). U tu svrhu zdrav dijeta i treba osigurati redovito vježbanje.

U fazi I i II okluzivne bolesti perifernih arterija treba izvoditi svakodnevni trening hodanja (radna terapija). Cilj je ojačati zaobilaznu cirkulaciju (kolaterale) i na taj način postići dovoljan krv i opskrba tkiva kisikom. Da bi to postigli, pacijenti bi trebali hodati oko 1 - 1 1⁄2 sata dnevno u intervalima.

To znači zaustaviti kada bol javlja i kontinuirano treniranje kad se smiri. U tu su svrhu dostupne i grupe za hodanje ili pAVK. Tijekom ovog treninga, bol-slobodna udaljenost hoda trebala bi se povećati. Radna terapija se ne bi smjela održavati ako krv opskrba je već vrlo ozbiljno ograničena u fazi II, kao i u fazi III i IV, jer postoji opasnost od kritičnog nedostatka kisika s oštećenjem tkiva zbog velikog opterećenja.

  • Uzročna terapija ima za cilj uklanjanje čimbenika rizika, uklanjajući na taj način osnovu bolesti, odnosno sprečavajući napredovanje arterioskleroza.
  • S druge strane, simptomatska terapija ima za cilj ublažiti simptome i ukloniti promjene uzrokovane arterioskleroza.
  • Ergoterapija (trening hodanja): Faza I-II
  • Terapija lijekovima: II-IV. Faza
  • Revaskularizacija (ponovno otvaranje posuda): Faza II-IV
  • Infekcija i liječenje rana: stadij IV
  • Amputacija: Faza IV

Budući da mnogi pacijenti također imaju promjene u koronarne arterije (koronarne) kao dio koronarne srce bolesti (CHD), mogu se spriječiti komplikacije.