Terapija
Budući da kolesteatoma može dovesti do gore spomenutih teških komplikacija sa mozak uključenost (npr meningitis), neophodno je kirurško liječenje. U početku se konzervativno liječenje antibiotskim kapima za uši (npr. Ciprofloksacinom), koje su učinkovite protiv Pseudomonas aeruginosa, čestog patogena odgovornog za upalu, provodi kao priprema za operaciju. Ciljevi kirurškog liječenja su potpuno uklanjanje kolesteatoma, zacjeljivanje kostiju, prevencija otogenih (povezanih s uhom) komplikacija, obnavljanje funkcionalnog osikularnog lanca i zatvaranje bubna opna defekt za zatvaranje bubne šupljine u smjeru vanjske slušni kanal.
Postoje i zatvorene i otvorene kirurške tehnike. U otvorenoj tehnici stvara se koštana šupljina koja uključuje bubnjić, šupljinu mastoidnog procesa i mastoidne stanice zahvaćene upalom. The kolesteatoma uklanja se, tj. uklanjaju se rožnate stanice kože i široka veza s vanjskim slušni kanal je također stvorena.
Zatvorena tehnika uključuje takozvanu mastoidektomiju, tj. Mastoidni proces, čije su stanice prozračene i obložene sluznicom, potpuno se očisti tako da ostaju samo njegove koštane stijenke. Ako su kostice zahvaćene i bisernim tumorom, možda će biti potrebna timpanoplastika, rekonstrukcija aparata za provođenje zvuka. Ovaj se postupak izvodi nakon uklanjanja kolesteatoma.
Razlikuje se pet osnovnih tehnika prema Wullsteinu timpanoplastike (rekonstrukcija osikularnog lanca): Ovom se operacijom može postići poboljšanje sluha ako je slušna truba (cijev) kontinuirana i unutarnje uho je funkcionalan. - Tip I - Myringoplasty (bubna opna plastika) Ako postoji defekt na bubnjiću i netaknut, vibrirajući osikularni lanac, defekt bubnjića se prekriva / zatvara i uspostavlja veza s koščicama. - Tip II - osikuloplastika Ako je osikularni lanac oštećen, dijelovi koji nedostaju zamjenjuju se ili se premošćuju dijelovi koji nedostaju.
- Tip III Ako je prijenosni lanac neispravan i više ne funkcionira, operacija osigurava izravan prijenos zvuka s uređaja bubna opna ili umetnuti kalem za unutarnje uho. - tip IVD Prijenos zvučnog tlaka odvija se bez okoštalog lanca. - Operacija prozora tipa V: Ova metoda uključuje spajanje bubnjića i stubica.
komplikacije
Zbog uništenja kosti, moguće je da su i koštunice uništene te da provodi zvučna vodljivost i pojačava zvuk srednje uho je znatno smanjeno:Gubitak sluha može se razviti. Napad / upala koštanog mastoidnog procesa (mastoiditis) može dovesti do stvaranja kanala do arkadnog sustava (orgulje uravnotežiti), što može dovesti do napada rotacije vrtoglavica (vrtoglavica). Upala može prodrijeti u unutarnje uho i kanal lica ili čak u lubanjsku šupljinu (meninigitis).
