Groznica (sinonimi: Fever; Status febrilis; ICD-10-GM R50.-: Groznica drugog i nepoznatog uzroka) odnosi se na porast tjelesne temperature koji je posljedica podešavanja zadane vrijednosti u termoregulacijskom središtu hipotalamus (dio diencefalona). Groznica je porast površinske temperature za> 38.0 ° C ili temperature jezgre od> 38.3 ° C. Hipertermiju moramo razlikovati od groznice. Ovo je najteži oblik groznice neinfektivnog podrijetla. U ovom je slučaju prisutna povišena tjelesna temperatura, iako nije bilo podešavanja zadane vrijednosti. Kaže se da se hipertermija javlja kada je tjelesna temperatura ≥ 40 ° C i prisutni su neurološki simptomi. Tjelesna temperatura najniža je u ranim jutarnjim satima, a najviša u ranim večernjim satima. Normalna tjelesna temperatura također varira s godinama (dojenčad ima temperaturu otprilike 0.5 ° C višu od djece i odraslih) i s razinom aktivnosti. Uz to, kod žena temperatura također varira za oko 0.5 ° C tijekom mjesečnog ciklusa (bazalna tjelesna temperatura). Srednja temperatura izmjerena oralno (u usta) je 36.8 ° C. Srednja temperatura izmjerena rektalno (u čmar) je 37.2 ° C. Groznica je nespecifični simptom koji ukazuje na prisutnost bolesti, ali ne dopušta donošenje zaključaka o njezinom karakteru ili uzroku i lokalizaciji. Grozničav porast temperature (38-41 ° C) služi za ubrzavanje vlastitih metaboličkih procesa i na taj način potiče obrambene reakcije tijela. Nadalje, vrućica dovodi do inhibicije replikacije ("umnožavanja") bakterija i virusi. Groznicu izazivaju takozvani pirogeni ili imunološka reakcija koja potječe iz samog tijela. Pirogeni potječu iz bakterija, virusi, gljivice ili paraziti (egzogeni pirogeni) ili ih proizvode obrambene stanice ili messenger tvari (interleukin-1, tumor nekroza faktor (TNF), interferoni) vlastitog organizma (endogeni pirogeni). Groznica dovodi do povećanja zadane vrijednosti i pokreće tipično drhtanje i mišićno podrhtavanje (zimica). Za proizvodnju i održavanje groznice, tijelo povećava svoju potrebu za energijom za oko 20% (povećanjem tjelesne temperature za 2-3 ° C). Klasifikacija vrućice
| Subfebrilna temperatura | 37,5 - 38 ° C |
| Blaga groznica | 38,1 - 38,5 ° C |
| Umjerena temperatura | - 39 ° C |
| Visoka temperatura | 39,1 - 39,9 ° C |
| Vrlo visoka temperatura | > 40,0 ° C |
Izlaz (smrt) uslijed denaturacije (zgrušavanja proteina) u tijelu na 42.6 ° C.
Opisane su sljedeće vrste vrućice:
- Infektivna vrućica (vrućica povezana s zaraznom bolešću): u bolesnika na odjelu intenzivne njege infekcije su uzrok povišenja temperature u 50% slučajeva.
- Droga groznica (groznica izazvana drogom; groznica povezana s uzimanjem droge; engleski: Drug Fever)
- Postoperativna vrućica (vrućica koja se javlja nakon operacije).
- Transfuzijska groznica (vrućica povezana s transfuzijom).
- Tumorska groznica (vrućica povezana s tumorskom bolešću); vidjeti također pod "Simptomi - pritužbe".
- „Groznica nepoznatog porijekla“ (FUO; groznica nejasne geneze / uzroka). O tome se govori kad
- U odraslih se tjelesna temperatura od preko 38.3 ° C mjeri nekoliko puta u roku od tri tjedna bez uspjeha u pronalaženju uzroka vrućice u roku od tjedan dana.
- U djece vrućica bez poznatog fokusa (fokusa) traje dulje od osam dana.
Oblici progresije vrućice:
- Faza inkrementi (porast temperature).
- Usporiti,
- Stubište brzo, moguće sa zimica.
- Fazijski fastigij (groznica).
- Fazni dekrementi (smanjenje temperature)
- Litički, što znači normalno (liza = sporo smanjenje temperature).
- Kritično, što znači: hladan, ljepljiv znoj (kriza = brzi pad temperature).
Relevantne vrste vrućice vidjeti u nastavku klasifikacije. Uzroci vrućice u hospitaliziranih bolesnika:
- 54% slučajeva postoji infekcija
- 12.8% neinfektivne upalne bolesti
- 7.1% neoplazije
- 14.6% drugi uzrok (uključujući droge).
- 11.5% slučajeva nije se moglo dijagnosticirati
Groznica može biti simptom mnogih bolesti (vidi pod "Diferencijalne dijagnoze"). Prognoza ovisi o uzroku vrućice.
