Kratak pregled
- Opis: Dubinska psihološka metoda za liječenje mentalnih problema, temeljena na psihološkom konceptu Siegmunda Freuda
- Primjena: Psihičke bolesti, obrada stresnih iskustava, rješavanje psihičkih konflikata, daljnji razvoj osobnosti
- Procedura: Dijalog terapeuta i pacijenta, analitičko promišljanje životnog puta
- Rizici: Obrađuju se i dugotrajna i radno intenzivna, vrlo bolna iskustva, koja mora apsorbirati terapeut, potrebna je velika osobna inicijativa
Što je psihoanaliza?
Psihoanaliza je psihoterapijska metoda za liječenje psihičkih problema i poremećaja. Također se koristi za istraživanje i razvoj vlastite osobnosti.
Psihoanaliza se smatra izvornim oblikom psihoterapijskog liječenja. Od svog razvoja krajem 19. stoljeća više je puta dograđivan. Danas spada u dubinske psihološke metode uz ostale oblike terapije.
Zaostali sukobi iz djetinjstva
Psihoanaliza se može pratiti od bečkog neurologa Sigmunda Freuda. Freud je pretpostavio da mentalni problemi proizlaze iz nesvjesnih sukoba koji sežu u djetinjstvo. Prema Freudu, simptomi duševne bolesti bili su izraz potisnutih, bolnih sjećanja.
Ovo razumijevanje bolesti i liječenja jedan je od bitnih elemenata psihoanalize. Za razliku od bihevioralne terapije, čiji se pristup temelji na iskustvu ovdje i sada, fokus psihoanalize je više na razotkrivanju konflikata.
Osnovna načela psihoanalize
Osnova psihoanalitičkih tehnika uvijek je razgovor između terapeuta i pacijenta. Pacijent promišlja svoj životni put i na taj način može identificirati nesvjesne sukobe iz prošlosti. Unutarnji sukobi kojih osoba nije svjesna mogu izazvati psihičku patnju.
Ako roditelji ne zadovoljavaju dovoljno potrebe djeteta – primjerice, za sigurnošću – dijete pati. Potiskivanjem potrebe i učenjem suočavanja bez željene sigurnosti, može ublažiti patnju.
Međutim, taj nesvjesni sukob može uzrokovati probleme kasnije u životu, primjerice, kada osoba ne može prihvatiti bliskost i sigurnost ni u partnerskom odnosu. Potreba još uvijek postoji, ali strah od odbijanja može stati na put. Kao rezultat toga, mogu se pojaviti psihički simptomi koji izražavaju emocionalnu bol.
Psihoanaliza se može odvijati u individualnom okruženju, ali iu grupi kao grupna analiza.
Psihoanaliza se kontinuirano razvijala od Freuda. Ne samo da su dodani novi koncepti, već su se pojavili i koncepti liječenja za specifične kliničke slike koji nadilaze Freudove ideje.
Sigmund Freud i psihoanaliza
Za bolje razumijevanje psihoanalize neophodno je neko poznavanje Freudovih teorija. Oni čine važan temelj psihoanalize. Ovdje je izbor značajnih teorija.
Strukturni model psihe: id, ego i superego.
Freud je strukturirao psihu u tri dijela.
ID
Freud je nesvjesni dio, koji uključuje potrebe i nagone, nazvao "id". Id postoji od rođenja i zahtijeva trenutno zadovoljenje. Dojenče koje je gladno odmah počinje plakati ako glad nije utažena. Dio osobnosti određen je "id-om". ID funkcionira po principu zadovoljstva i ne zanimaju ga društvene norme.
Superego
“Superego” predstavlja pandan idu. Kao moralni autoritet, superego predstavlja vrijednosti društva. Često se radi i o zapovijedima ili zabranama koje je čovjek naslijedio od roditelja. Norme superega su dijelom svjesne, a dijelom nesvjesne.
Između ida i superega stoji "ja" kao posrednik. Ego se formira tijekom djetinjstva. Sadrži svijest o sebi i stvarnosti. Ego posreduje između libidinalnih impulsa ida i moralnih zahtjeva superega.
Freud je pretpostavio da su mentalni problemi rezultat ranih sukoba između tih različitih dijelova psihe. Njegov cilj je bio da se pacijent upozna s različitim dijelovima i da nakon toga bude sposoban preuzeti odgovornost za vlastiti život.
Topografski model
Freud je razlikovao nesvjesno, predsvjesno i svjesno.
- Nesvjesno često uključuje neugodna sjećanja ili čak želje koje si osoba ne želi dopustiti.
- Predsvjesno su sjećanja kojih osoba može postati svjesna ako na njih obrati pozornost.
- Svjesne su misli kojih je osoba trenutno svjesna i procesuira.
U psihoanalitičkoj terapiji ove podjele svijesti igraju značajnu ulogu. U prijetećim ili bolnim situacijama, za preživljavanje može biti ključno ne osjećati osjećaje ili misli svjesno. Važan obrambeni mehanizam je potiskivanje. Neugodne osjećaje ili porive možemo potisnuti kako bismo se zaštitili.
Psihoanaliza za razvoj osobnosti
Klasična psihoanaliza se prema smjernicama psihoterapije ne smatra oblikom terapije, već daljnjim usavršavanjem ličnosti. To je zato što psihoanaliza nema jasne ciljeve liječenja koje treba postići. Analitičar i pacijent istražuju pacijentovu životnu povijest. Na sastancima se obrađuju teme koje se otkrivaju.
Daljnji razvoj psihoanalize
Iz psihoanalize su se kasnije razvile različite metode, uključujući analitičku psihoterapiju i psihoterapiju temeljenu na dubinskoj psihologiji.
Kada se radi psihoanaliza?
Psihoanaliza može pomoći ljudima da prepoznaju i razumiju svoje nesvjesne motive i obrasce ponašanja. Kada trenutne životne situacije uzrokuju patnju i psihološke simptome, pogled iza kulisa može biti od pomoći.
Za uspjeh psihoterapije važna je motivacija i volja pacijenta. Psihoterapeut ne daje savjete niti konkretne upute. Pacijent je izazvan da razmisli o sebi.
Što se radi tijekom psihoanalize?
U klasičnoj postavci psihoanalize, pacijent leži na kauču, a terapeut sjedi iza kauča tako da ga pacijent ne vidi. Ovo pozicioniranje pokazuje da terapeut preuzima prilično rezerviranu ulogu, koja ima za cilj pomoći pacijentu da govori bez inhibicije. Na pacijenta ne utječu terapeutovi izrazi lica i treba se koncentrirati na svoje unutarnje procese bez ometanja.
U suvremenoj psihoanalizi terapeut ima aktivniju ulogu. Odnos između pacijenta i terapeuta važan je alat psihoanalize. U kontaktu terapeut može prepoznati relacijske obrasce pacijenta. Na taj način se iu psihoanalitičkim postupcima stvara odnos prema ovdje i sada i aktualnim problemima.
Slobodno udruživanje
Središnja tehnika u psihoanalizi je slobodna asocijacija. Terapeut traži od pacijenta da kaže sve što mu prolazi kroz glavu. Terapeut zatim sugerira koji se nesvjesni sadržaj krije iza asocijacija. Poznati psihoanalitički test namijenjen poticanju asocijacija je takozvani Rorschachov test. Terapeut pokazuje pacijentu uzorke mrlja od tinte. Ovisno o tome što pacijent prepoznaje u obrascu, terapeut daje izjave o pacijentovoj osobnosti.
Transfer
Ako mu se ta želja nije ispunila, tu naklonost pokušava pridobiti od drugih, u slučaju od terapeuta. Terapeut mora prepoznati ovaj prijenos i prenijeti ga pacijentu. Ovo je također metoda otkrivanja nesvjesnih konflikata.
Psihoanaliza se snažno bavi pojedinom osobom. Analitičar je također uključen u proces kao pojedinac. Ipak, ne smije izgubiti objektivan pogled i mora se znati nositi s često složenim osjećajima pacijenta koji se javljaju.
Jer terapeut također ima nesvjesne dijelove u sebi. Stoga se može dogoditi da terapeut tijekom terapijskog procesa razvije npr. nesklonost ili naklonost prema pacijentu. U psihoanalizi se taj fenomen naziva kontratransfer. Za prepoznavanje takvih procesa neophodna je dobra samorefleksija terapeuta. Iz tog razloga, prije nego što mu se dopusti bavljenje svojom profesijom, terapeut mora sam proći psihoanalizu.
Trajanje psihoanalize
Koji su rizici psihoanalize?
Psihoanaliza se razlikuje od ostalih psihoterapija prvenstveno po tome što traje dugo. Pojedinci kojima je teško uključiti se u dugotrajniji proces mogu postati frustrirani i rano odustati od psihoterapije. Ovaj oblik terapije također zahtijeva određenu spremnost da se sagleda životna povijest i promišlja. Brza rješenja i savjeti nisu dio psihoanalize, ali omogućuju dublje razumijevanje samog sebe.
Psihoanaliza: Kritika
Klasična psihoanaliza temelji se na teorijama Freuda. Te se teorije danas ponekad ozbiljno dovode u pitanje. Bilo je kritika Freudovih teorija prvenstveno zato što se ne mogu znanstveno ispitati. Na primjer, tvrdnja da postoje id, ego i superego ne može se niti dokazati niti opovrgnuti.
Drugo, Freudove ideje bile su pod utjecajem duha vremena. U njegovo je vrijeme tema seksualnosti bila tabuizirana. Svojom teorijom nagona razbio je taj tabu i cijenio seksualnost kao odlučujući nagon u životu. Freudova teorija je posebno kritizirana zbog snažnog naglaska na seksualnim potrebama, koje prema Freudu već utječu na radnje u djetinjstvu.
Međutim, klasična psihoanaliza po Freudu danas se gotovo ne provodi. Psihoanaliza je evoluirala i prilagodila svoje metode i tehnike. Nakon što je psihoanaliza dugo bila kritizirana, studije sada pokazuju da ovaj oblik terapije dugoročno postiže dobre učinke.
Što moram imati na umu nakon psihoanalize?
Psihoanalize su često vrlo emocionalno zahtjevne za pacijenta. Na primjer, mogu isplivati bolna sjećanja iz prošlosti. Stoga je preporučljivo ne bacati se odmah nakon toga u stresnu svakodnevicu, već uzeti vremena za obradu.
Ako se tjeskobe pojave pred kraj psihoanalize, treba ih priopćiti terapeutu. Budući da analitičke terapije traju dugo, mnogi se pacijenti na kraju psihoanalize osjećaju prepušteni sebi i nedostaju im terapeuti.
Vrlo često postoji i strah od recidiva. O tim brigama i sumnjama u sebe morate razgovarati na vrijeme. Možda bi bilo preporučljivo postupno ukinuti psihoanalizu i održavati sesije u sve dužim intervalima.
