In psorijaza - kolokvijalno nazvan psorijaza - (sinonimi: Acrodermatitis continua pustulosa; Acrodermatitis continua suppurativa; Acrodermatitis perstans; ICD-10 L40.-: Psorijaza) je sistemska bolest koja uključuje koža simptomi (nepravilno ograničene upalne i ljuskave papule / čvorovi; pretežno na koljenima, laktovima i vlasištu), moguće zahvaćanje zglobova i karakteristične popratne bolesti.
Psorijaza je česta bolest.
Mogu se razlikovati sljedeći oblici psorijaze:
- Psoriasis vulgaris tip I - pozitivna obiteljska anamneza i jasna povezanost s HLA-Cw6; čini 60-70% svih slučajeva psorijaze.
- Psorijaza vulgaris tipa II - često negativna obiteljska anamneza i slabije izražena povezanost s genetskim biljezima; 30-40% slučajeva.
Ostali oblici pojave psorijaze su:
- Psorijaza arthropathica (artritis psorijatrika; psorijatični artritis, PsA) - pojava opisanog promjene na koži uz istodobni artritis (upala zgloba) male zglobova kao što su prst ili nožni prst zglobova; čini 20% slučajeva.
- Psorijaza pustuloza - pojava pustula (pustula) u toku akutne psorijaze; 0.5-2.5% slučajeva.
Omjer spola: jednako utječu i muškarci i žene.
Vrhunac učestalosti: psorijaza vulgaris tipa I prvi se put pojavljuje pretežno prije 40. godine života. Psorijaza vulgaris tipa II očituje se nakon 40. godine (kasni tip).
Prevalencija (učestalost bolesti) je 1-2% (u zapadnim industrijskim zemljama). U djetinjstvo, prevalencija psorijaze vulgaris linearno se povećava s 0.12% u novorođenčadi na 1.2% u dobi od 17 godina.
Tok i prognoza: Psorijaza napreduje u epizodama i smatra se dobroćudnom koža bolest. Nije izlječiv, ali se može dobro liječiti odgovarajućom farmakoterapijom (liječenje lijekovima). Psorijaza vulgaris tipa I ima tendenciju da bude teža, dok tip II ide blažim tijekom. 90% bolesnika razvija kronični tijek.
Psorijatični artritis (PsA; upalna bolest zglobova uzrokovane psorijazom) pogađa oko 5-15% svih bolesnika s psorijazom; ponekad prethodi koža bolest; oko 66% bolesnika s psorijatičnim artritisom ima psorijaza noktiju.
Srednja dob u slučaju smrti bila je 74.4 godine za blagu psorijazu i 72 godine za tešku psorijazu (76.5 godina za kontrolu).
Komorbiditeti (popratne bolesti)
- Pretilost (prekomjerna težina) 1 + 2
- Arterijska hipertenzija (povišeni krvni tlak) 1 + 2
- Artritis (upala zglobova) 1 - u djece kao juvenilni artritis (JIA); mogu prethoditi psorijazi po mjesecima do godinama
- Bronhijalna astma (1.38 puta češće).
- Kronična upalna bolest crijeva (IBD), npr Crohnova bolest otprilike dva puta češće.
- Dijabetes mellitus tip 2 - prosječni rizik od dijabetesa bolesnika bez psorijaze 1.21 i bolesnika s psorijazom 1.64
- Jetra ciroza (nepovratno oštećenje jetre koje dovodi do postupnog vezivno tkivo preuređenje jetra s oštećenjem funkcije jetre; 14.1% svih bolesnika s teškom psorijazom)
- Metaboličke promjene poput hiperlipoproteinemija (dislipidemija) 1 + 2.
- Psihijatrijski poremećaji 1 + 2: Kao rezultat izgleda kože i socijalne isključenosti, anksiozni poremećaji *, depresija * kao i zlouporaba opojnih droga * znatno su povećani
- reumatoidni artritis (oko 4 puta češće).
- Celijakija (4.1%); dijeta bez glutena također pokazuje blagotvorne učinke na lezije kože
1Komorbiditeti u djetinjstvu2 Komorbiditeti neovisno o dobi.
