Legioneloza: simptomi, uzroci, liječenje

In legioneloza (sinonimi: Legionella pneumophila infekcija; Legionella pneumophila infekcija bez pneumonija; Legionellosis; Legioneloza s upalom pluća; Legioneloza bez upale pluća; Legionarska bolest; Legionarska upala pluća; Pontiac groznica; ICD-10-GM A48. 1: Legionellosis s pneumonija; ICD-10-GM A48.2: Legioneloza bez pneumonija [Pontiac groznica]) je zarazna bolest koju pretežno uzrokuje bakterija Legionella pneumophila.

Vrsta Legionella pneumophila odgovorna je za oko 90% legionella pneumonija.

Legionella bakterija nalaze se u voda-nosni sustavi. Idealne uvjete pronalaze na temperaturama između 25 i 45 ° C. Međutim, oni se također množe na temperaturama između 50 i 60 ° C, a može se pretpostaviti da se rast Legionella pneumophila događa posebno u ovom temperaturnom rasponu. Međutim, oni ne mogu preživjeti temperature iznad 60 ° C dulje vrijeme ili više od 70 ° C kratkotrajno.

Može se razlikovati nekoliko oblika legioneloze:

  • Legionarska bolest (legioneloza s upalom pluća / upala pluća) - Legioneloza se odnosi na kompleks gripasimptomi poput upale pluća.
  • Pontiac groznica (legioneloza bez upale pluća) - Pontiac groznica je akutna respiratorna infekcija s vrućicom, kašalj i mišića bol bez upale pluća.
  • Pittsburška groznica (uzrokovana Legionella micdadei) - Pittsburška upala pluća javlja se pretežno kod osoba s oslabljenim imunitetom.

Nadalje, može se razlikovati stečena u zajednici od bolničke (bolničke) legioneloze.

Sezonsko nakupljanje bolesti: Legioneloza se javlja skupljena ljeti (zbog povećane putničke aktivnosti povećava rizik od infekcije) i jeseni.

Prijenos patogena (put infekcije) događa se udisanje koji sadrži patogen voda (kao aerosol) kroz kućanske ili javne vodne sustave kao što su tuševi, jastuci itd.

Prijenos s čovjeka na čovjeka: vrlo vjerojatno moguć.

Razdoblje inkubacije (vrijeme od infekcije do početka bolesti) obično je:

  • Legionarska bolest (legioneloza s upalom pluća): oko 2 do 10 dana (medijan: 6 do 7 dana).
  • Pontijakova groznica (legioneloza bez upale pluća): približno 5 do 66 sati (medijan: 24 do 48 sati).

Omjer spola: muškarci su češće pogođeni nego žene.

Vrhunac učestalosti: Bolest se javlja uglavnom od srednje dobi (50-70 godina). Pogođene su uglavnom osobe s oslabljenim imunitetom, starije osobe, osobe s kroničnim bolestima poput bubrežne insuficijencije (bubreg slabost) i pušači.

Incidencija (učestalost novih slučajeva) je približno 0.8 slučajeva na 100,000 XNUMX stanovnika godišnje.

Tijek i prognoza: Tijek legionarske bolesti teži je od Pontiacove groznice i može postati opasan po život.

Letalnost (smrtnost na temelju ukupnog broja oboljelih od bolesti) za legionarsku bolest iznosi između 5% i 15% u prethodno zdravih osoba, neliječenih. U imunokompromitiranih osoba ili osoba s kroničnim bolestima smrtnost može biti i do 70%.

U Njemačkoj se izravno ili neizravno otkrivanje patogena izvještava prema Zakonu o zaštiti od infekcija (IfSG) ako dokazi ukazuju na akutnu infekciju.