Erektilna disfunkcija (ED) - kolokvijalno nazvan erektilna disfunkcija - (sinonimi: erectio deficens; poremećaji erekcije; erektilna disfunkcija (ED); impotentia coeundi; impotentia spolni; impotencija; potencija; poremećaj potencije; ICD-10-GM F52.2: neuspjeh genitalnih odgovora ) opisuje kroničnu kliničku sliku u trajanju od najmanje 6 mjeseci u kojoj je najmanje 70% pokušaja postizanja spolnog odnosa bezuspješno. Drugim riječima, poremećaja erekcije nije definirano maksimalno još uvijek dostižnom tumescencijom (oticanjem) ili ukočenošću (ukočenost, tvrdoća) penisa, ali je zamišljeno kao nezadovoljavajuća partnerska seksualna interakcija. Budući da je seksualnost važan oblik partnerske komunikacije, poremećena erektilna funkcija rezultira naprezanjem bitnih osobnih veza. Radi pojašnjenja, pojam „impotencija“ mora razlikovati „impotentia generandi“, tj. Nemogućnost začeća ili neplodnost, od “impotentia coeundi”, tj poremećaja erekcije (ED) ili erektilna disfunkcija. Vrhunac incidencije: maksimalna učestalost erektilne disfunkcije je u dobi između 60 i 80 godina. Najčešće citirano istraživanje o prevalenciji (učestalosti bolesti) erektilne disfunkcije je Massachusetts Male Aging Study (MMAS). Korištenjem "kalibracijskog uzorka" od 303 pacijenta s erektilnom disfunkcijom koji su procijenjeni u urološkoj klinici, izračunat je stupanj erektilne disfunkcije u glavnom nekliničkom uzorku od 1290 muškaraca. Rezultati ovog istraživanja pokazali su da je 52% muškaraca u dobi između 40 i 70 godina imalo erektilnu disfunkciju, u 17% to je bila minimalna disfunkcija, u 25% umjerena disfunkcija i u 10% potpuna erektilna disfunkcija. Prevalencija (učestalost bolesti) erektilne disfunkcije bila je snažno ovisna o dobi.
| 40-godišnji muškarci | 70-godišnji muškarci | |
| Minimalna impotencija | 17% | 17% |
| Umjerena impotencija | 17% | 34% |
| Potpuna impotencija | 5% | 15% |
Ista studija pokazala je da se u ukupnom uzorku postotak muškaraca s kompletnom erektilnom disfunkcijom značajno povećao na dobno koreliran način u prisutnosti određenih popratnih bolesti (popratne bolesti) (ukupan uzorak: 9.6%, dijabetes melitus 28%, srce bolest 39%, hipertenzija (visoki krvni tlak) 15%). Nacionalno istraživanje o prevalenciji erektilne disfunkcije, u kojem je ispitano oko 5,000 muškaraca iz gradskog područja Kölna, dalo je sljedeće rezultate:
- Među mladima od 40 do 49 godina prevalencija je bila 9.5% - procjenjuje se kao potrebna terapija: 4.3%.
- Među starijima od 50 do 59 godina, 15.7% - procjenjuje se kao potrebno terapija: 6.8
- Među starijima od 60 do 69 godina 34.4% - procjenjuje se kao potrebno terapija: 14.3%.
- Među starijima od 70 godina 53.4% - za koje se procjenjuje da trebaju terapiju: 7.7%.
Sveukupno, 19.2% muškaraca izvijestilo je o prisutnosti erektilne disfunkcije. Podaci o učestalosti (učestalosti novih slučajeva) erektilne disfunkcije također su predstavljeni u MMAS-u. Iz longitudinalne studije na 847 muškaraca koji su praćeni potpuno bodovnim upitnicima tijekom 10 godina, izračunati su ti podaci. Izračunate su stope incidencije specifične za dob od 1.2% za one od 40 do 49 godina, 2.98% za one od 50 do 59 godina i 4.6% za one od 60 do 69 godina. Stopa incidencije bila je niža kod muškaraca s višim socioekonomskim statusom i usko povezana s ukupnim zdravlje status. Konkretno, bolesnici s dijabetes mellitus, liječeno srce bolest, ili se liječi hipertenzija, imaju značajno veću učestalost erektilne disfunkcije (vidi tablicu).
| Rasprostranjenost [%] | Incidencija [na 1,000] | |
| Osnovne informacije | 52 | 25,9 |
| Dob | ||
| 40-49 | 8,3 | 12,4 |
| 50-59 | 16,1 | 29,8 |
| 60-69 | 37,0 | 46,4 |
| Dijabetes mellitus | 50,7 | |
| Liječena bolest srca | 58,3 | |
| Liječena hipertenzija | 42,5 |
Zbog uske korelacije učestalosti i prevalencije erektilne disfunkcije s godinama i zbog starenja svjetske populacije, do 39. predviđa se značajan porast ove kliničke slike u Europi za 2025%. Za Njemačku bi broj muškaraca s erektilnom disfunkcijom povećati s 5 na 7 milijuna u 2025. godini. 40 studija o ED iz svih dijelova svijeta sažeto je u nedavnoj studiji: postojale su ogromne varijacije u prevalenciji ED (3-77%); prevalencija u Europi bila je između 17-65%. Tijek i prognoza: Uspjeh terapije ovisi o tome može li se uzrok odgovoran za erektilnu disfunkciju adekvatno liječiti ili, ako je potrebno, izliječiti. Za uspješnu terapiju presudno je i da se pogođena osoba što prije obrati liječniku, što često nije slučaj zbog osjećaja srama. Komorbiditeti: Pacijenti sa seksualnom disfunkcijom često imaju depresija (12.5%) i / ili poremećaji anksioznosti (23.4%). Nadalje, ED je povezan s benignom prostatom hipertrofija (BPH; benigna prostata proširenje; Šanse 1.3-6.2 puta) i demencija (Šanse 1.7 puta). Pacijenti s ED i plaketa psorijaza vjerojatnije je da će imati hipertenzija (33.5% vs 19.9%), hiperlipidemija (32.5% vs 23.6%) i dijabetes mellitus (11.5% vs 5.2%) u usporedbi s kontrolama.
