Definicija za aneurizma aorte može biti kako slijedi: Aneurizma aorte je izbočina u aorti različitih vrsta i mjesta koja može puknuti i dovesti do fatalnog unutarnjeg krvarenja. Sljedeće teme uključuju uzroke, klasifikaciju, simptome i liječenje.
Aneurizma aorte: uzroci i oblici.
Aneurizme su izbočine u arteriji posuđe koji se javljaju na određenim mjestima i pretežno utječu na aortu. U osnovi se mogu razlikovati tri različite vrste:
- Aneurizma verum
- Aneurizma dissecans
- Spurijum aneurizme
Aneurizma verum
"Istinito" ili "točno" aneurizme verum (verum = istina na latinskom) predstavlja najčešći od tri oblika aneurizme. Karakterizira ga sve veće ispupčenje na određenoj točki vaskularne vrpce, nalik na mjehurić od gume na voda crijevo. Unatoč ispupčenju, zid posude u cjelini ostaje netaknut. U većini slučajeva, aneurizme verum je uzrokovan aterosklerozom aorte, koja oštećuje stijenku žile i potiče njezino ispupčenje. Povišen krv tlak je važan čimbenik rizika kako za razvoj vaskularne kalcifikacije, tako i za sve veće širenje aneurizme. Jednom kada se formira aneurizma, krv protok koji pulsira pod visokim tlakom uzrokuje njegovo širenje sve dalje. U rjeđim slučajevima, urođena slabost stijenke žile ili kronična sifilis ili gljivična infekcija također se mogu smatrati pokretačima venuma aneurizme.
Aneurizma dissecans
U aneurizmi dissecans (dissecare = izrezati na latinskom), koja se nalazi u oko 25 posto slučajeva aneurizma aorte, unutarnja obloga posude karakteristično se kida na određenoj točki u uzdužnom ili poprečnom smjeru. The krv koji je prisiljen u aortu pod visokim tlakom može se naknadno uvući u stijenku posude i prouzrokovati popuštanje aorte. Za razliku od aneurizme verum, urođeni nedostaci stijenke žile prevladavaju kao uzrok, a ateroskleroza im teži da se povuče na drugo mjesto.
Spurijum aneurizme
Aneurizma spurium (spurius = latinski za lažni) zauzima poseban položaj po tome što manje odgovara aneurizmi nego maloj suzi u posudi kroz koju krv može curiti. Izgrušena krv na kraju okružuje nastalu vaskularnu manu poput čepa, što u većini slučajeva sprječava daljnje krvarenje. Spurium aneurizme javlja se pretežno kao komplikacija nakon operacije ili puknuti arterijskog posuđe.
Aneurizma aorte: simptomi i znakovi
Aneurizmni verum aorte nalazi se prvenstveno u trbuhu, gdje se također može palpirati kao pulsirajuća velika kvržica centralno ispod rebrenog luka, barem kod vitkih pacijenata. Dok je ovaj takozvani trbušni aneurizma aorte vodi pretežno do bol u trbuhu, nadutost, nepravilnosti u stolici ili ponekad i do pojačanog nagon za mokrenjem, u slučaju aneurizme verum u torakalnoj regiji natrag bol je u prvom planu. Međutim, pritisak pulsirajuće aneurizme aorte na okolne strukture također može uzrokovati promuklost, otežano disanje, otežano gutanje i problemi s cirkulacijom ruku ili glava. Sličan obrazac simptoma može rezultirati i rjeđim uklanjanjem aneurizme, koja obično započinje neposredno iznad aortalni ventil a može zahvatiti cijelu aortu, protežući se u trbuh. Spurij aneurizme rijetko poprima dimenzije kao druge dvije vrste aneurizmi, ali može proizvesti slične simptome ovisno o svom mjestu.
Aneurizma aorte: progresija
Odlučujući kriterij za procjenu opasnosti aneurizmnog veruma je promjer izbočine. Ova vrijednost može varirati između 3 cm i, u ekstremnim slučajevima, do 8 ili 9 cm, s kritičnim promjerom od 5 do 6 cm ili više koji predstavlja rizik od izbijanja pucanja i uzrokovanja po život opasnih unutarnjih krvarenja. U čisto statističkom smislu, na primjer, aneurizme trbušne aorte, na primjer, puknu od promjera od 5 do 6 cm u do 40 posto slučajeva u roku od 2 godine. Aneurizme koje disseciraju su čak i opasnije od aneurizmi, jer ionako oslabljena i dodatno rastrgana stijenka krvnih žila često ne može dugo izdržati pritisak krvotoka. grudi or bol u trbuhu, preživjela je, ponovljena puknuća oštećenog zida posude, ovaj put prema van, često rezultira kobnim unutarnjim krvarenjem.
Aneurizma aorte: dijagnoza i dijagnoza.
Dijagnoza aneurizme postavlja se ultrazvukom, računarska tomografija, ili izravno vaskularno snimanje s rendgen kontrast. U potonjem postupku, vaskularno stablo sa svim nepravilnostima, suženjima, pa čak i izbočinama može se vidjeti izravno u rendgen slika.
