Lumpektomija je kirurško uklanjanje malog rak dojke gruda. Primarni cilj ovog kirurškog postupka je očuvanje dojke. Uklanja se samo sam tumor i susjedno tkivo.
Što je lumpektomija?
Lumpektomija je kirurško uklanjanje malog rak dojke gruda. Lumpektomija je kirurška tehnika koja čuva dojke i koja se obično koristi za karcinom dojke. Karcinom dojke je zloćudna degeneracija mliječne žlijezde. To je najčešći oblik Raka kod žena. Glavna značajka ove kirurške intervencije je samo uklanjanje tumora dojke. Uz tumor, vrši se i ekscizija susjednog tkiva, uzimajući u obzir sigurnosnu marginu. Ponekad, limfa čvorovi pazuha također se moraju ukloniti. Budući da se kozmetički rezultat smatra privlačnijim nego nakon mastektomija, sve se više žena odlučuje za ovu operaciju koja štedi dojke. U današnje vrijeme više od 50% svih karcinoma dojke uklanja se na način koji čuva dojke. Lumpektomija se naziva i širokom ekscizijom. Spada u postupke terapija za očuvanje dojki, skraćeno nazvane BET. Dok se cijela dojka uklanja u mastektomija, kirurzi se pokušavaju ograničiti na tumor nježnijom metodom. Ova tehnika uključuje kvadrantektomiju. Ovdje je potpuni kvadrant dojke, uključujući gornje dijelove koža vreteno, istrijebljeno je. U starim publikacijama izraz tilektomija (grčki tylos = kvržica) često se koristi za lumpektomiju.
Funkcija, učinak i ciljevi
Za zloćudne karcinome dojke lumpektomija je najčešća tehnika rak dojke operacija. Ovom kirurškom metodom vadi se samo mali dio dojke. Ovaj se dio sastoji od tumora i područja tumora. Uklanjanje susjednog područja važno je za uklanjanje Raka stanice oko karcinoma. Obično kirurzi prvo naprave kružni rez iznad tumora. Konačno uklanjanje volumen ovisi o mjestu tumora. Ako se bolesno tkivo nalazi izravno ispod koža, kožno vreteno se obično uklanja. Sada kirurg može procijeniti veličinu tumora. Da bi to učinio, kirurg palpira tumor s dva prsta i izreže ga škarama. Rub zdravog tkiva oko tumora koji treba ukloniti je između deset i dvadeset milimetara. U naprednijoj tehnici kvadrantektomije, dojka se prvo podijeli na četiri kvadranta. Uklanjanje laterokranijalnog kvadranta (gornjeg bočnog) često se vrši zajedno s kirurškim uklanjanjem limfa čvorovi u području pazuha. Nakon svake operacije odmah se vrši pregled finog tkiva. To se dovršava pomoću smrznutog dijela kako bi se osiguralo potpuno uklanjanje bolesnog tkiva. Ako se zloćudne stanice ponovo pronađu, mora se izvršiti ponovna ekscizija. Svi pacijenti moraju imati podršku terapija nakon zahvata. Obično 5-7 sesija zračenja terapija su planirani da budu sigurni da svi Raka stanice su uništene. Pored ove vrste terapija, terapije antitijelima također se koriste za ubijanje svih preostalih tumorskih stanica. U slučaju hormonski ovisnih tumora, također se nalaže anti-hormonska terapija tumora. Prema smjernicama Njemačkog društva za rak, dodatna njega mjere su potrebne nakon uklanjanja karcinoma dojke. Na primjer, mamografiju treba izvoditi svakih šest mjeseci tijekom prve tri godine nakon dijagnoze tumora raka. Ako se ovo razdoblje dogodi bez komplikacija, ovaj se radiološki postupak mora raditi svake godine u sljedećim godinama. Drugi dio naknadnih pregleda, osim kontrole tumora, jest promatranje pacijenta s obzirom na moguće nuspojave lijekova. Mora se obratiti pažnja na promjene u tijelu i psihi kao i na razvoj netolerancija. Lumpektomija je preferirana terapija za očuvanje dojki kod žena mlađih od 75 godina. Iz sigurnosnih se razloga pacijentice starije dobne skupine i dalje odlučuju za potpuno uklanjanje dojki. Osim toga, ovo je ujedno i najčešći kirurški pristup karcinomu muške dojke.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Najveći rizik povezan s kirurškim uklanjanjem raka dojke javlja se kada tumor nije adekvatno uklonjen. Preostale tumorske stanice pokazuju se izuzetno zloćudnima. Oni dovesti do značajnog smanjenja petogodišnjeg preživljavanja. Uz to, istodobna terapija zračenjem često je problematičnija kod recidiva raka nego u početnim sesijama. Oslabljeni imunološki sustav je osjetljiviji na nuspojave liječenja zračenjem. Kao i kod svih operacija, lumpektomija nosi rizik od infekcije. Ovaj rizik posebno utječe na šupljinu rane i područje ožiljka. Tijekom operativnog zahvata ili postoperativno rizik od tromboza također se povećava. Ovaj krv ugrušak se javlja osobito u donjim ekstremitetima. Posljedica takvog tromboza može zauzvrat biti plućna embolija. To je rezultat taloženja rastresitog ugruška u posudi ment, Ova vrsta embolija je često kobno. Međutim, ova vrsta komplikacija javlja se izuzetno rijetko. Drugi faktor rizika kod ove operacije je postoperativno krvarenje. Krvarenje posuđe oko operiranog mjesta može izazvati postoperativno krvarenje. U vrlo malom broju takvih ponovnih krvarenja, krvarenje se mora zaustaviti kirurški. S lumpektomijom, kao i kod većine kirurških zahvata, određene su rizične skupine osjetljivije na nepovoljne posljedice od drugih. Skupina s visokim rizikom uključuje imunološki oslabljene pacijente, žene ili muškarce koji su prethodno imali operativni zahvat i starije pogođene osobe. Uz to, stadij bolesti dojke igra značajnu ulogu. Što se karcinom ranije otkrije i ukloni, to se događa manje komplikacija.
