Što je gastrektomija?
Gastrektomija je kirurško uklanjanje cijelog želuca. Ovo razlikuje gastrektomiju od resekcije želuca ili djelomične resekcije želuca, budući da ti postupci još uvijek ostavljaju rezidualni želudac. Međutim, ti su postupci prikladni samo za dobroćudne tumore.
Zamjena želuca nakon gastrektomije
Kada se radi gastrektomija?
Gastrektomija se uglavnom izvodi kod malignog raka želuca. Potrebno je potpuno uklanjanje kako bi se osiguralo da u tijelu ne ostanu stanice raka. U suprotnom, postoji mogućnost da će rak nastaviti rasti unatoč operaciji. Kod benignih tumora obično je dovoljna resekcija želuca, pri kojoj se uklanja samo dio organa.
Posebna operacija je takozvana sleeve gastrektomija. Za razliku od naziva, kirurg uklanja veliki dio želuca, a ostatak sašije u cijev. Ovaj rukavni želudac sadrži znatno manje hrane i stoga se koristi kao jedna od posljednjih opcija liječenja za ljude s izrazito prekomjernom težinom.
Što se radi tijekom gastrektomije?
Za početak, kirurg čisti kožu dezinficijensom i prekriva je sterilnim zastorima. Zatim otvara abdomen središnjim uzdužnim rezom kako bi dobio pristup želucu. Međutim, u načelu se gastrektomija može izvesti i kao dio abdominalne endoskopije. Ovdje kirurg kroz nekoliko malih rezova u abdomen uvodi tzv. troakare kojima na daljinu izvodi gastrektomiju.
Spajanje jednjaka i crijeva
Kako bi pacijent nakon vađenja želuca ponovno mogao probaviti hranu, kirurg mora spojiti susjedne organe. Za to postoji nekoliko opcija:
- Šivanje drugog dijela tankog crijeva između jednjaka i dvanaesnika.
- Formiranje rezervoara šivanjem dvaju susjednih dijelova tankog crijeva
- Šivanje udaljenijeg dijela tankog crijeva na jednjak i zatvaranje slijepog dvanaesnika
Gastrektomija je vrlo težak kirurški zahvat. Sukladno tome, postoje mnoge moguće komplikacije:
- Ozljeda susjednih organa, na primjer, jetre, gušterače ili tankog crijeva.
- Krvarenje zbog ozljede krvnih žila
- prekidanje živaca što dovodi do funkcionalnih poremećaja crijeva
- Infekcije i stvaranje inkapsuliranih gnojnih nakupina (apscesa)
- Nedostatak nepropusnosti šavova u području crijeva
- Pankreatitis ili upala žučnih kanala
- Ezofagitis (žgaravica) zbog refluksa žučnog soka
- Poremećaji zacjeljivanja rana
- Ožiljci prijeloma trbušne kože
Čega trebam znati nakon gastrektomije?
Nakon operacije treba paziti na bolove, mučninu, vrtoglavicu i probavne tegobe poput proljeva ili zatvora te odmah o pojavi tih tegoba obavijestiti svog kirurga. Kako bi se spriječio damping sindrom nakon gastrektomije, također je važno izbjegavati velike obroke. Umjesto toga, jedite šest do osam malih porcija tijekom dana.
