Regionalna anestezija unatoč antikoagulaciji?
Antikoagulacija uvijek rezultira povećanom vjerojatnošću krvarenja i može dovesti do povećanih modrica nakon injekcija bilo koje vrste. Međutim, budući da su ti lijekovi važna profilaksa protiv moždanog udara, srce napada i sličnih bolesti, prekid liječenja uvijek treba pažljivo razmotriti. Antikoagulanti mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, posebno u slučaju kralježnice ili epiduralna anestezija.
Postoji mnogo različitih aktivnih sastojaka koji pripadaju antikoagulantima. Ovisno o lijeku, rizik varira. Neke antikoagulanse treba prekinuti samo nekoliko sati prije regionalne anestezije.
Tu spadaju heparini i Argatroban. ASA uopće ne treba prekinuti. S dabigatranom, rivaroksabanom, danaparoidom i drugim lijekovima neophodan je prekid liječenja na nekoliko dana.
Neki antikoagulansi moraju se prekinuti tjedan dana prije postupka. Tu spadaju klopidogrel i tikagrelor. Čak i nakon postupka, moraju se poštovati određena minimalna vremena prije nego što se može započeti antikoagulacija. U principu, anestezijski postupci pod antikoagulacijom i dalje su pojedinačne odluke i ovise o mnogim čimbenicima.
komplikacije
Komplikacije su danas vrlo rijetke u regionalnim anestezijskim postupcima zbog modernih tehnika i higijenskih standarda. Nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom regionalne anestezije posebno su pad krv pritisak. Tijekom operacije pacijent je povezan s monitorom koji može kontinuirano snimati krv vrijednosti tlaka i srce radnje.
To omogućuje anesteziologu da odmah reagira u slučaju pada krv tlaka tijekom regionalne anestezije i kako bi se to suprotstavilo lijekovima. U nekim slučajevima može doći do krvarenja ili modrica na mjestu ubrizgavanja lijeka da bi iglom otupio živac ili pleksus. U rijetkim slučajevima na ovom mjestu mogu se pojaviti i infekcije različitim patogenima.
Injektirani lijek također u rijetkim slučajevima može izazvati nuspojave. To uključuje vrtoglavicu, uznemirenost, srčana aritmija ili napadaji. Zbog daljnjeg razvoja lijekova koji se koriste u regionalnoj anesteziji, još jedna nuspojava, alergijska reakcija, također je postala rijetka.
Međutim, ako an alergijska reakcija ako se ubrizgani lijek dogodi, to je apsolutni signal upozorenja za anesteziologa, jer postoji rizik od razvoja alergijske bolesti šok. Alergičan šok je hitna medicinska pomoć. Alergijski šok mogu uzrokovati nelagodu u raznim dijelovima tijela, poput kože, dišni put, ili kardiovaskularni sustav i potencijalno je opasno po život.
Ako se tijekom regionalne anestezije dogodi alergijski šok, opskrba lijekovima protiv bolova mora se odmah zaustaviti i poduzeti mjere za stabilizaciju cirkulacije pacijenta. Nadalje, postoji mogućnost da igla ili kanila izravno ošteti živac.
