Kratak pregled
- Što učiniti u slučaju razderotine? Prva pomoć: zaustaviti jako krvarenje zavojem koji ga pritiska, ranu isprati hladnom vodom iz slavine, dezinficirati (ako je dostupno odgovarajuće sredstvo), spojiti rubove malih razderotina izvan lica flasterom (trakama za šivanje)
- Rizici od razderotina: infekcija rane (uključujući infekciju tetanusa), ožiljci, potres mozga u slučaju razderotine glave.
- Kada posjetiti liječnika? za velike/zjapeće rane, za razderotine lica, za jako kontaminirane rane i/ili razderote rubove rana, za gnojne rane, za rane koje jako krvare, za nestalu ili nepoznatu zaštitu od cjepiva protiv tetanusa, za povraćanje, mučninu, nesvjesticu
Oprez.
- Kada liječite ranu, suzdržite se od korištenja kućnih lijekova kao što su brašno, maslac, sok od luka ili superljepilo. Tim tvarima nije mjesto na ili u rani!
- Nemojte koristiti vodikov peroksid (vodikov superoksid) ili jodne tinkture za čišćenje rana. Vodikov peroksid može prodrijeti u pukotine tkiva i promijeniti crveni krvni pigment na takav način da dolazi do vaskularnih okluzija zbog krvnih ugrušaka. Jod pak može izazvati teške alergijske reakcije.
- Ne tretirajte ranu ljekovitom mašću, prahom ili flasterom u spreju, jer će to odgoditi zacjeljivanje!
Razderotina: što učiniti?
Prvo, trebali biste ostati mirni, čak i ako iz razderotine ponekad teče puno krvi. Unesrećenog smiriti, a zatim pružiti prvu pomoć i obraditi ranu. Ovako ćete nastaviti:
- Isperite ili tapkajte ranu: isperite krv hladnom vodom iz slavine. Ako to nije moguće, tapkajte ranu čistom krpom ili komadom gaze. Tek tada možete procijeniti kolika je rana.
- Dezinficirajte ranu: Sada dezinficirajte ranu bezalkoholnim dezinficijensom iz ljekarne.
- Zaustavljanje krvarenja: Ako razderotina jako krvari, trebate staviti zavoj koji ga pritiska. Ipak, pazite da ne prekinete dotok krvi u zahvaćeni dio tijela!
- Mala rana izvan lica: Ako je rana na tjemenu, nogama ili rukama udaljena manje od 5 milimetara i jedva je kontaminirana, možete je sami liječiti. Nakon što se krvarenje smiri, pažljivo spojite rubove rane. Zatim zalijepite flastere (trake za šivanje) preko rane.
- Hladna kvrga ispod rane: Ako se uz ranu pojavi kvrga, trebali biste je ohladiti. Međutim, ne stavljajte jastučiće za hlađenje ili kockice leda izravno na kožu, već ih zamotajte u čist komad tkanine. U protivnom postoji opasnost od lokalnih ozeblina.
Razderotina: Izbjegavajte vodu
Sve dok rana nije zatvorena, voda ne smije dospjeti u ranu. Stoga pokrijte razderotinu vodootpornim flasterom tijekom tuširanja otprilike tjedan dana. Međutim, nije uvijek moguće nanijeti flaster za tuširanje, primjerice ne u slučaju razderotine na dlakavoj glavi. Kosu možete ponovno oprati tek nakon što se rana zatvori.
Ako je razderotina velika i morala se šivati, spajati ili lijepiti, treba se pridržavati uputa liječnika o kontaktu s vodom.
Laceracija: vrijeme zacjeljivanja
Razderotine obično zacjeljuju u roku od dva do tri tjedna. Ako se nalaze na jako opterećenim područjima kože, kao što je oko zglobova, rani može trebati dulje da zacijeli.
Koliko dugo ste pogođeni razderotinom glave ovisi o tome jeste li također pretrpjeli potres mozga. Ako je tako, može biti potrebno nekoliko dana odmora u krevetu ili čak hospitalizacija.
Razderotine: rizici
Liječnik može samo spojiti, zašiti ili zalijepiti ranu unutar šest sati. Nakon toga ranu mora ostaviti otvorenom jer bi inače rizik od infekcije bio prevelik. Inficiranoj rani potrebno je više vremena da zacijeli i može ostaviti ružne ožiljke. Osim toga, neke infekcije, poput tetanusa i trovanja krvi (sepsa), nose rizike koji su ponekad opasni po život.
Infekcija tetanusom
Svakako se cijepite protiv tetanusa za razderotine ili druge ozljede ako nemate učinkovitu zaštitu ili ne znate svoj status cijepljenja.
Trovanje krvi (sepsa)
Neliječene, inficirane rane mogu uzrokovati trovanje krvi (sepsu). U tom slučaju klice se šire krvotokom u tijelu i pokreću složenu upalnu reakciju. Znakovi uključuju visoku temperaturu, smetenost, ubrzano disanje, ubrzan rad srca i blijedu ili sivu boju kože. Ako se ne liječi, sepsa dovodi do oštećenja organa i kardiovaskularnog zatajenja!
Potres
Snažan udarac ili udarac u glavu može ostaviti ne samo razderotinu, već i potres mozga. Stoga ozlijeđenu osobu treba pažljivo pratiti 48 sati zbog znakova potresa mozga. To uključuje gubitke pamćenja, mučninu, povraćanje, glavobolju, vrtoglavicu ili gubitak svijesti.
Laceracija: Kada posjetiti liječnika?
- Unesrećeni se osjeća jako slabo, pobijelio je kao plahta i ima hladan znoj na čelu (stavite ga u šok položaj do dolaska liječnika hitne pomoći!).
- Unesrećeni ima razderotinu glave i neposredno nakon nesreće bio je bez svijesti (opasnost od potresa mozga ili moždanog izljeva!).
- Ako postoji razderotina na glavi, povraćanje, mučnina, gubici pamćenja ili sve veća pospanost javit će se unutar 48 sati od ozljede (također znakovi potresa mozga ili krvarenja).
- Ozlijeđena osoba nekoliko dana nakon zadobivanja razderotine razvija temperaturu i druge simptome kao što su smetenost, otežano disanje, ubrzan puls ili plavičastu boju kože (prvi znakovi trovanja krvi = sepsa!).
- Ozlijeđena osoba s razderotinom trenutno nema zaštitu od tetanusa i razvija simptome kao što su grčevi u mišićima i otežano gutanje nakon nekoliko dana ili tjedana.
Liječnik opće prakse ili pedijatar poziva se u sljedećim slučajevima:
- Uzimate antikoagulanse ili imunosupresive (imunosupresive kao što je kortizon).
- Razderotina je duboka ili zjapi više od 5 mm jedna od druge.
- Rubovi rane su neravni i nisu glatki.
- Razderotina je na licu.
- Ozlijeđena je i kost ispod razderotine.
- Rana je jako zaprljana.
- Patite od problema s cirkulacijom, poput dijabetesa.
- Razderotina se gnoji, rana se inficirala.
- Rana boli jače nego na početku, koža oko rane natekne, zagrije se i pocrveni (znak da je razderotina inficirana).
- Imate groznicu (još jedan znak infekcije rane).
- U blizini rane osjećate utrnulost koja ne prolazi ni nakon nekoliko dana. Tada bi živci mogli biti oštećeni.
- Rana nije zacijelila ni nakon dva do tri tjedna.
Laceracija: pregledi kod liječnika
- Kada i kako ste zadobili ranu?
- Što se tiče razderotina na glavi, jeste li bili bez svijesti nakon ozljede? Jeste li morali povraćati ili imate mučninu? Jeste li pospani ili imate jaku glavobolju?
- Ima li još ozljeda?
- Je li se izgled razderotine promijenio? Ako da, kako (otok, crvenilo, stvaranje gnoja itd.)?
- Postoje li neka prethodna stanja (npr. dijabetes, koji može pogoršati zacjeljivanje rana)?
- Uzimate li vi (ili vaše dijete) neke lijekove (npr. kortizon ili druge lijekove koji potiskuju imunološki sustav)?
- Je li se pojavila groznica?
- Kada je zadnje cijepljenje protiv tetanusa?
Laceracija: liječenje kod liječnika
Liječnik pažljivo čisti ranu fiziološkom otopinom ili vodom. Ako rana i dalje jako krvari, zaustavlja krvarenje zavojem koji ga pritiska. Liječnik može liječiti manje razderotine flasterom ili ljepilom za kožu.
Ako je ozljeda veća ili na licu, a nije prošlo šest sati, liječnik će razderotinu zašiti ili spojiti. Anestetik ubrizgan u područje rane će suzbiti bol tijekom ovog procesa. Ako je potrebno, pacijentu se daje lijek protiv bolova.
Ako je prošlo više od šest sati, rana ostaje otvorena i ne šiva se, ne lijepi niti spaja klamericom. Liječnik ispere razderotinu i stavi zavoj.
Liječnik također provjerava zaštitu od cijepljenja protiv tetanusa. Ako je prošlo više od deset godina od posljednje cjepiva protiv tetanusa (više od pet godina za djecu), potrebno je docjepljivanje.
Laceracija: Naknadna njega
Ako su za šivanje razderotine korišteni samootapajući šavovi, ne moraju se uklanjati. Inače, šavove, šavove i kožno ljepilo s lica uklanja liječnik nakon četiri do šest dana, s ruku i nogu nakon deset do četrnaest dana, a sa zglobova eventualno nakon tri tjedna.
Ako rana ostavi ožiljak, možete ga njegovati mašću koja sadrži pantenol. Osim toga, trebali biste zaštititi ožiljak od sunca.
