Proteus Mirabilis: Infekcija, prijenos i bolesti

Proteus mirabilis je bakterijska vrsta iz reda Enterobacteriales i obitelji Proteobacteria koja živi fakultativno anaerobno i nalazi se u ljudskom crijevu kao razgrađivač proteina. Kao patogeni, bakterija ove vrste može posebno napadati bolesnike s oslabljenim imunološki sustav. Tada su često uključeni u kronične infekcije mokraćnog sustava s naknadnim nastankom bubreg kamenje.

Što je Proteus mirabilis?

Enterobacteriaceae također se nazivaju Enterobacteriaceae i čine jedinu porodicu iz reda Enterobacteriales do danas. Proteobakterije čine zasebnu obitelj u ovom bakterijskom redoslijedu. Unutar ove obitelji, rod Proteus odgovara gram negativnom bakterijskom rodu koji je, posuđujući se od promjenjivog morskog boga Proteja, izuzetno promjenjiv, posebno izvana. Jedna vrsta ove obitelji je bakterijska vrsta Proteus mirabilis. Pojedinačni sojevi ove vrste pripadaju štapiću bakterija i snažno su bičevani peritrično. Među njihovim karakteristikama je dobra pokretljivost. Ne tvore spore. Vrsta Proteus mirabilis otkrivena je 1885. godine. Erlangenski patolog Gustav Hauser smatra se prvim opisivačem. Bakterija je sama po sebi korisna bakterija, ali istodobno se pojavljuje kao bolnički patogen i na taj način može uzrokovati patološke infekcije, koje su uključene u bolničke infekcije. Bakterija je posebno korisna unutar crijevna flora, gdje se pojavljuje kao razlagač. Kao patogen može kolonizirati mokraćne kanale. Otkrivanje patogena smatra se prilično rijetkom za ovu bakteriju.

Pojava, distribucija i karakteristike

Bakterije vrste Proteus mirabilis ne stvaraju ograničene kolonije u gelnom mediju, već se, za razliku od ostalih bakterija, šire na širokom području. Taj je fenomen poznat i kao fenomen roja. Pojedini rojevi često čine jasno razgraničenje od ostalih kolonija. Proteus mirabilis je fakultativno anaeroban. To znači da mogu rasti u oba kisik-bogate i kisikom siromašne okoline. Njihov metabolizam ne ovisi o kisik, ali niti ovisi o odsutnosti O2. Bakterije proizvode enzim ureazu kako bi se mogle cijepiti urea. Tijekom dekoltea, amonijak nastaje kao nusproizvod, tako da se pH hranjivog medija povećava i poboljšavaju uvjeti rasta. Osim toga, bakterije vrste Proteus mirabilis posjeduju fenilalanin deaminazu. Bakterija se ne može metabolizirati laktoza. Ne proizvode indol, što ih razlikuje od Proteus vulgaris. Vrsta se brzo širi, s optimalnom temperaturom od 34 do 37 Celzijevih stupnjeva. Zbog ovih temperaturnih zahtjeva ljudi su idealan hranjivi medij za bakterijske vrste. Predstavnici vrste preferencijalno se javljaju kao bezopasni saprobionti u ljudskom crijevu i obično ne postaju patogeni za zdrave osobe. Kao patogeni, bakterije se prilično rijetko prenose s čovjeka na čovjeka, već potječu iz vlastite bakterijske zajednice u crijevu.

Važnost i funkcija

Saprobionti poput bakterija vrste Proteus mirabilis razgrađuju organske tvari. Na taj način osiguravaju zatvorene cikluse materijala u ekosustavu i razgrađuju nakupljeni organski materijal kako bi iskoristili rezultirajuće molekule za osobnu energiju i izgradnju metabolizma. U užem smislu, predstavnici Proteus mirabilis prakticiraju saprofiliju. Stoga su uključeni u procese truljenja u ljudskom crijevu i pridonose razgradnji organskog materijala u anaerobnim uvjetima, posebno razgradnji proteina. Razgradnja proteina dio je truljenja. Protein koji se razgrađuje enzimi nazivaju se i proteolitički enzimi i razgrađuju se proteini (bjelančevine) u male organske molekule. U crijevu se bakterije Proteus mirabilis pojavljuju kao takvi razgrađivači proteina i odgovaraju tako reći truloj bakteriji koja razgrađuje bjelančevine molekule u manje molekule koje putem stanične stijenke i membrane unosi u vlastiti metabolizam. Putrefaktivni procesi u crijevima odgovaraju anoksidativnom cijepanju organskih tvari, posebno proteini. Razgradnja proteini popraćeno je stvaranjem tvari kao što su kadaverin, neurin i metan. Budući da bakterije ne nanose štetu ljudskom crijevu i ne vrše tamo svoj metabolizam na štetu čovjeka, na primjer, ali s profitom za ljude, toleriraju ih imunološki sustav kao prirodni crijevni stanovnici. Ljudi čak imaju koristi od bakterija jer stvaraju zatvoreni ciklus materijala.

Bolesti i tegobe

Bakterije vrste Proteus mirabilis mogu u kliničkoj praksi dobiti patološki značaj i mogu djelovati kao uzročnici. U tom pogledu najvažniji je Proteus mirabilis u vezi s infekcijama mokraćnog sustava. Među svim infekcijama mokraćnog sustava, do deset posto uzrokuje ovaj patogen. Mnogo rjeđe ova je bakterijska vrsta uključena u upala ostalih organa. Bakterije vrste Proteus mirabilis su prema tome klasificirane kao fakultativne patogeni, koji ne uzrokuju nužno bolest, ali su potencijalno sasvim sposobni za to. Stvarne infekcije uzrokovane bakterijom u pravilu se javljaju samo kod osoba s oslabljenim imunitetom. Infekcija rane ili pneumonija i sepsa (krv trovanje), međutim, bakterija uzrokuje čak i kod slabih ljudi samo u apsolutno iznimnim slučajevima. Ako postoji kronična infekcija mokraćnih puteva uzrokovane Proteus mirabilis, pH mokraće može se povećati zbog bakterijskog metabolizma. U izuzetno rijetkim slučajevima, gastroenteritis javlja se u imunodeficijentnih bolesnika zbog gutanja visoke razine klice kroz hranu. U ovom su slučaju mokraćni kamenci uobičajena sekundarna bolest. Indol-pozitivni sojevi Proteus mirabilis rijetki su, ali su razvili otpornost na više lijekova. Liječenje slijedi ispitivanje rezistencije i može biti s antibiotici kao što su kotrimoksazol, cefalosporin ili fluorokinolon. Bakterije su prirodno otporne na tetracikline, kolistin, tigeciklini nitrofurantoin.