Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:
- Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje:
- Pregled (gledanje).
- Koža
- Ekstremnosti (uključujući mjerenje donjeg noga opseg s obje strane).
- U arterijskoj trombozi: [djelomična / potpuna ishemija (smanjeni protok krvi), lokalizirana periferna cijanoza (plava promjena boje kože) [
- U venskoj tromboza: [groznica, upala, hipertermija, edematozna oteklina (npr. nepropusnost, oteklina teleta), cijanoza (plava boja boje koža) / obojenje libida ekstremiteta, lokalizirano bol/ bolovi u području zahvaćenih vena].
- Izazivanje bola kod sumnje na duboku vensku trombozu (DVT):
- Kompresija teleta bol (Meyerov znak); pozitivno: osjetljivost na medijalnoj strani donjeg dijela noga duž takozvanih Meyerovih točaka pritiska (unutarnja strana gornjeg Potkoljenica).
- Tele bol na dorzifleksiji stopala (znak Homans); pozitivan: bol u teletu na dorzifleksiji stopala (fleksija prema dorzumu stopala) s noga produžen.
- Bol u pritisku potplata stopala (Payrov znak); pozitivno: bolnost pritiska, posebno medijalni potplat stopala, kada se prstima vrši pritisak na potplat
- Auskultacija (slušanje) srce.
- Pregled (gledanje).
Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.
Wellsov rezultat za utvrđivanje kliničke vjerojatnosti duboke venske tromboze (DVT)
| Simptomi | Bodovi |
| Aktivni ili liječeni rak u posljednjih šest mjeseci | 1 |
| Paraliza ili nedavna imobilizacija nogu (npr. Gips) | 1 |
| Odmor u krevetu (> 3 dana); velika operacija (<12 tjedana). | 1 |
| Bol / otvrdnjavanje duž dubokog venskog sustava | 1 |
| Oticanje cijele noge | 1 |
| Oticanje potkoljenice> 3 cm u usporedbi sa suprotnom stranom | 1 |
| Nemogući edem na simptomatskoj nozi | 1 |
| Proširene površinske (ne varikozne) kolateralne vene. | 1 |
| Prethodno dokumentirani DVT | 1 |
| Alternativna dijagnoza barem jednako vjerojatna kao DVT | -2 |
| Klinička vjerojatnost DVT-a | |
| Skupina s malim rizikom (granična vrijednost zbroja). | ≤ 1 |
| Skupina s visokim rizikom (granična vrijednost zbroja). | > 1 |
Klinički postupak:
- Skupina s niskim rizikom → potreban test D-dimera; ako je negativan, daljnja dijagnoza i antikoagulacija mogu se izostaviti Cave! Ovaj postupak nije siguran u prisutnosti aktivnog ili liječenog Raka u posljednjih šest mjeseci.
- Skupina visokog rizika → potrebna je kompresijska sonografija.
