Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na plućnu emboliju:
Uzorak simptoma ovisi o veličini tromba! Ako je masivna plućna embolija javlja se (tj. ometanje više od 50% plućna cirkulacija; u otprilike 5-10 svih slučajeva plućnih embolija), zatim puna klinička slika plućna embolija opisano u nastavku se vidi.
Napomena: Klinička slika akutne plućne bolesti embolija često je nespecifičan; plućna embolija može se objektivno potvrditi u samo oko 20% slučajeva. Vodeći simptomi
- Akutni početak bol u prsima* (bol u prsima), ponekad se osjeća kao anihilacijska bol (70-80%).
- Dispneja * (otežano disanje) i tahipneja (povećana ili prekomjerna brzina disanja; tipično: akutni početak; ali može se i polako povećavati) (80-90%)
- Strah, anksioznost, vegetativni simptomi (npr. Znojenje) (50%)
- Kašalj (40%)
- Sinkopa (kratki gubitak svijesti) (10-20%).
- Hipoksemija (sniženi sadržaj kisika u arterijskoj krvi) ili hipokapnija (sniženi parcijalni tlak ugljičnog dioksida u arterijskoj krvi)
- Tahikardija (otkucaji srca prebrzo:> 100 otkucaja u minuti).
- Hemoptiza (iskašljavanje krvi) (10%)
- Palpitacije (srčane radnje koje pogođena osoba doživljava kao neobično brze, snažne ili nepravilne) (10%)
- Bol sličan angini (4%)
- Središnji cijanoza (plavkasto obojenje koža i središnje sluznice).
- Hipotenzija (krv tlak ispod normalnog).
- Šok
* Atemsinhroni bol s dispnejom u mirovanju (pojava dispneje u mirovanju).
Ostale indikacije
- U otprilike 20% bolesnika s plućna embolija nije pronađen duboko vena tromboza (TBVT; noga bol, jednostrano oticanje nogu).
- U oko 20-30% slučajeva plućna embolija je idiopatski trombembolički događaj („bez očiglednog razloga“).
- Ovisno o veličini začepljene žile, plućna embolija može biti asimptomatska ili smrtonosna (fatalna).
- Wellsov rezultat utvrđuje kliničku vjerojatnost plućne embolije (vidi "Sistematski pregled”U nastavku).
Kriteriji PERC ("isključenje plućne embolije")
Neposrednu CT plućnu angiografiju (CTPA) treba provesti nakon toga samo ako je prisutan bilo koji od sljedećih 8 kriterija PERC:
- Povijest bolesti (povijest)
- Dob pacijenta> 50 godina
- Anamneza plućne embolije ili duboke venske tromboze
- Upotreba hormona (oralni kontraceptivi, nadomjesna hormonska terapija, ili unos estrogeni u muških ili ženskih bolesnika).
- Nedavna trauma ili nedavna operacija
- Klinički nalazi /laboratorijska dijagnostika.
- Jednostrano oticanje nogu
- Hemoptiza (iskašljavanje krvi)
- arterijski kisik zasićenje (SpO2): ≤ 94%.
- Puls: ≥ 100 otkucaja u minuti.
Napomena: Korištenje PERC kriterija rezultira manje od 2% propuštenih plućnih embolija u Sjedinjenim Državama.
