Kako djeluje pipamperon
Kemijski, pipamperon je takozvani butirofenon i stoga pripada istoj klasi aktivnih sastojaka kao i haloperidol. Međutim, za razliku od haloperidola, pipamperon ima samo slab antipsihotički učinak, ali snažniji sedativni i depresivni učinak.
Ova ravnoteža glasničkih tvari poremećena je kod osoba koje pate od poremećaja spavanja ili tjelesnog nemira. Pipamperon ga može obnoviti blokiranjem određenih docking mjesta (receptora) dopamina – pacijent postaje smireniji i može bolje spavati.
Povoljan profil nuspojava (uključujući nedostatak suhih usta, zatvora, problema s vidom) čini pipamperon korisnim lijekom za starije osobe.
Apsorpcija, razgradnja i izlučivanje
Razgradnja se potom odvija u jetri. Produkti razgradnje se zatim izlučuju u urinu preko bubrega.
Kada se koristi pipamperon?
Indikacije za primjenu (indikacije) pipamperona uključuju:
- poremećaji spavanja
- psihomotorna agitacija
Kako se koristi Pipamperon
Koje su nuspojave pipamperona?
Vrlo često, odnosno u više od deset posto liječenih, javlja se pospanost i takozvani “fenomen zupčanika”. Bolesnici više ne mogu ispružiti ruke i noge u tečnom pokretu, već samo trzajno u malim pojedinačnim pokretima.
Rijetko, odnosno u manje od 0.1 posto liječenih, primjena pipamperona dovodi do grčeva, glavobolje i lučenja mliječnih žlijezda.
Vrlo rijetko se razvija takozvani "maligni neuroleptički sindrom". U tom slučaju dolazi do drhtanja i visoke temperature. Kao posljedica toga može doći do raspada mišića, što se mora odmah liječiti. U oko 20 posto slučajeva maligni neuroleptički sindrom je fatalan unatoč liječenju.
Kontraindikacije
Lijekovi koji sadrže pipamperon ne smiju se koristiti u:
- Parkinsonovu bolest
- stanja s tupošću središnjeg živčanog sustava
interakcije lijekova
Kada se uzimaju u isto vrijeme, pipamperon i sljedeće tvari mogu međusobno pojačati učinak:
- antidepresivi
- analgetici
- centralni depresivi (npr. hipnotici, psihotropni lijekovi, antihistaminici)
Lijekovi koji sadrže pipamperon smanjuju učinak levodope i bromokriptina. Oba sredstva se primjenjuju u Parkinsonovoj bolesti.
Istodobna primjena s pipamperonom može smanjiti učinak antihipertenziva. Treba izbjegavati kombinaciju s drugim lijekovima koji također mogu produžiti QT interval (npr. antiaritmici, makrolidni antibiotici, antimalarici) ili dovesti do nedostatka kalija (hipokalijemija) (kao što su neki diuretici).
Lijekovi s pipamperonom mogu oslabiti sposobnost reagiranja. Stoga tijekom liječenja ne treba aktivno sudjelovati u cestovnom prometu niti upravljati teškim strojevima.
Dobna ograničenja
Djeca i adolescenti mlađi od 18 godina mogu primati pipamperon samo nakon stroge procjene omjera koristi i rizika od strane liječnika.
Trudnoća i dojenje
Bolje ispitane alternative su prometazin (za nemir i uznemirenost) te amitriptilin i difenhidramin (za poremećaje spavanja).
Kako doći do lijekova s pipamperonom
Lijekovi koji sadrže pipamperon zahtijevaju recept u Njemačkoj i Švicarskoj i stoga su dostupni u ljekarnama samo uz liječnički recept. U Njemačkoj je aktivni sastojak dostupan kao tableta, sok ili oralna otopina, dok je u Švicarskoj dostupan samo kao tableta.
Koliko je dugo pipamperon poznat?
Djelatna tvar pipamperon pripada skupini djelatnih tvari koje se već duže vrijeme koriste (antipsihotici prve generacije). U međuvremenu su na toj osnovi razvijeni antipsihotici druge generacije (tzv. „atipični antipsihotici”).
