Operacija proteze koljena
Tijekom a proteza koljena implantacije, moraju se izvesti razni kirurški koraci. Budući da svaka operacija ne slijedi isti obrazac, odlučujući i najvažniji koraci a proteza koljena implantacija opisani su u nastavku. Pojedinačni koraci navedeni u nastavku ne tvrde da su cjeloviti niti su navedeni kronološki.
Namijenjeni su samo prikazivanju koraka koji se u svakom slučaju mogu očekivati. Stvarno vrijeme rada je između 90 i 120 minuta. Međutim, budući da uvijek postoje pojedinačne razlike, odstupanja prema gore i prema dolje sasvim su moguća.
Anestezija je pokrenut.
- Pacijent je "postavljen" na operacijski stol u ležećem položaju.
- A krv na pacijenta se stavlja pritisna manžeta bedro kako bi operirao takozvani turnir (beskrvnost). Pored činjenice da pacijent manje gubi krv, džezva korištena u proteza koljena operacija također omogućuje kirurgu bolji pogled tijekom stvarne operacije.
- Korištenje električnih romobila ističe noga operiran sterilno se pere dezinficijensom.
- Procjena noga os, opseg pokreta i stabilnost ligamenata.
- Izlaganje zglob koljena pomoću prednjeg, ravnog ureza na koži duljine 20 cm.
- Rezanje zglobnih površina femura i tibije glava pomoću posebnih instrumenata. Ovaj se postupak razlikuje od osobe do osobe, iako za to postoji standardizirani postupak.
Ova se tehnika uvijek mora prilagoditi pojedinačnim okolnostima.
- Uklanjanje izbrušenih hrskavičnih površina, meniskus ostaci i ostaci prednje strane križni ligament. Ako je moguće, pokušava se tijekom operacije proteze koljena ne oštetiti ili ukloniti stražnji dio križni ligament (prethodna šteta itd.). Zaštita aparata bočnog ligamenta (unutarnjeg i vanjskog) ima prioritet u svakom pogledu.
- Umetanje probne proteze.
Tijekom ovog umetanja mogu postati potrebne korekcije na području okolnog mekog tkiva (ligamentni aparat). Ako se utvrdi da proteza koljena nema dovoljnu pokretljivost ili stabilnost ligamenata, bit će potrebne gore navedene korekcije. U pravilu se ove mjere moraju poduzeti u slučaju noga malpozicije osi (korekcija X-, odnosno O - noge).
- Izvorna proteza cementirana je u.
U pravilu se s radom započinje u glava tibije. Tek tada se vrši cementiranje u području bedrene kosti.
- Kako bi se izbjegle dublje modrice nakon operacije proteze koljena, za zatvaranje rane treba koristiti dva takozvana Redon odvoda. Ovi odvodi leže izravno u rani i obično se uklanjaju nakon trećeg postoperativnog dana.
Ovo se zatvaranje kože vrši pomoću takozvanih kopči za kožu, koje se uklanjaju nakon 14 dana.
- Nakon stvarne operacije otvara se potpornica. Temeljito hemostaza će (biti) osiguran.
Zahtjevi za materijal proteze koljena su visoke. Mora podnijeti stres svakodnevnog života i umjerene sportske aktivnosti, mora se dobro tolerirati i osigurati upotrebu zgloba bez trenja.
Desetljeća daljnjeg razvoja danas korištenih materijala omogućuju dugi vijek trajanja od 15-20 godina s velikom nosivošću i usporedno niskom stopom komplikacija. U Njemačkoj se godišnje izvrši približno 150 000 ukupnih endoproteza koljena. Često se koriste posebne metalne legure, poput legure kobalt-kroma, plastičnih polimera i keramike. Za pacijente s alergijama na metal mogu se koristiti proteze od titana. Polietilen, termoplastika, poželjan je materijal za zamjenu kliznih dijelova proteze zbog visoke otpornosti na habanje i kliznih svojstava.
Svi članci iz ove serije:
