Uvod
Ako koljeno artroza ako je prisutan, možda će biti potrebno izvršiti operaciju. To je slučaj kada sve konzervativne mjere za liječenje degeneracije zgloba više nisu učinkovite i patnja pogođene osobe više ne može poboljšati. To uključuje prije svega upotrebu bolova kao što su NSAID, kao i toplotni i hladni tretmani. Postoji niz kirurških zahvata koji se koriste za koljeno artroza: Operacija može biti minimalno invazivna ili otvorena, mogu se izvršiti korekcije na postojećem zglobu ili a proteza koljena može se umetnuti.
Operativna terapija artroze koljena
Opći kriteriji za indikaciju uključuju
- Etiologija (uzrok) artroze, stadij bolesti, prethodni tijek,
- Bol, patnja
- Ostale bolesti zglobova
- Dob, opće stanje i popratne bolesti
- Usklađenost (suradnja i motivacija pacijenta), radna situacija, socijalni status, razina aktivnosti pacijenta
Česti kirurški zahvati na koljenu
U principu su mogući sljedeći postupci:
- Artroskopija (otvorite ako je potrebno)
- Umjetni zglob koljena
- Osteotomija prilagodbe (korekcija zglobne osi, npr. Kucanje koljena, pramčane noge) itd.
Artroskopija koljena
Koljeno Artroskopija (zglob endoskopija) se ne koristi samo za dijagnozu već i za terapiju. To je kirurški postupak u kojem liječnik ubacuje sondu u zglob koljena. Između ostalog, na ovu je sondu pričvršćena kamera kojom se stanje od zglob koljena ili koljeno artroza može se procijeniti.
Koljeno Artroskopija budući da je dijagnostički postupak, međutim, zamijenjen magnetskom rezonancom zglob koljena, što je neinvazivna metoda vizualizacije koljena vrlo dobro. Međutim, korisno je s terapijskog gledišta, jer je to minimalno invazivan postupak i stoga uključuje relativno mali kirurški rizik. Sonda se umetne u zglob koljena kroz dva mala ureza (približno
Veličine 3 mm). Kroz ovu sondu mogu se u zglob koljena uvesti razni instrumenti koji se mogu upotrijebiti, na primjer, za ispiranje zgloba i uklanjanje usitnjenih komada hrskavica u slučajevima postojećih artroza koljena. Također je moguće ukloniti ispupčenja kostiju koja se javljaju u uznapredovalom artroza koljena.
Koljeno Artroskopija izvodi se ambulantno ili stacionarno. Pacijent bi trebao biti post za ovaj postupak i ne smije pušiti. Budući da se radi o minimalno invazivnom postupku, rizici povezani s artroskopijom mnogo su niži od onih povezanih s otvorenom operacijom koljena.
Ipak, artroskopija je operacija i postoje rizici o kojima liječnik mora obavijestiti svog pacijenta. Na primjer, artroskopija se također izvodi u općoj ili regionalnoj anesteziji (npr. Anestezija koljena), a time uključuje sve nuspojave koje anestezija može za sobom povući. Nuspojave poput pada krv pritisak, mišić grčevi u želucu i srčana aritmija mogu nastati tijekom operacije.
Mučnina i povraćanje su mogući nakon operacije. Također mogu postojati opći rizici povezani s operacijom, uključujući infekcije koljena, ozljede živaca, postoperativno krvarenje ili ukočenost zglobova. Tromboza je još jedan rizik koji se mora spomenuti.
Nakon artroskopije koljena, liječnik bi trebao sastaviti plan odgovarajućeg naknadnog liječenja kako bi spriječio moguće infekcije. Plan bi također trebao uključivati fizioterapiju i daljnji plan liječenja za artroza koljena. Pacijenta treba informirati o pravilima ponašanja, kao što je koliko i od kada na koljenu može biti ponovno opterećeno. Sljedeće simptome oštećenja-simptome moguće je otkloniti i izvesti tijekom artroskopije koljena:
- Ispiranje (ispiranje zgloba koljena)
- Uklanjanje mehaničkih iritacija
- Synovektomija (uklanjanje zglobne sluznice)
- Operacija mekog tkiva za poboljšanje vodenja patele Vodjenje preko patele
