Kako djeluje molzidomin
Molzidomin je lijek iz skupine vazodilatatora. Aktivni sastojak ima vazodilatacijska svojstva i svojstva snižavanja krvnog tlaka.
Kod koronarne arterijske bolesti (CAD), koronarne žile su sužene, obično zbog arterioskleroze ("otvrdnuće arterija"). Koronarne žile opskrbljuju stanice srčanog mišića kisikom i hranjivim tvarima.
Kasnije, kada su koronarne žile već jače stisnute, bolni napadi angine pektoris mogu se pojaviti čak iu stanju mirovanja. Nedovoljna opskrba srca također može dovesti do srčanih aritmija i srčane insuficijencije. Ako je koronarna žila potpuno začepljena, dolazi do srčanog udara ili iznenadne srčane smrti.
Molzidomin proširuje krvne žile
Molzidomin je takozvani "prolijek" - prvo se pretvara u aktivni NO u tijelu u dva koraka: Prvo, molsidomin se prenosi krvlju iz crijeva u jetru, gdje se pretvara u linzidomin. On se otpušta natrag u krvotok, gdje se polako razgrađuje u NO i drugi metabolički produkt bez sudjelovanja vlastitih tjelesnih enzima.
Prednost u odnosu na druga sredstva koja otpuštaju NO
Za razliku od drugih sredstava za otpuštanje NO kao što je nitroglicerin, kod kojih se NO oslobađa enzimski, molzidomin ne uzrokuje tzv. toleranciju na nitrate. Do te “tolerancije” (u smislu smanjenog učinka lijeka) dolazi jer je enzim koji omogućuje otpuštanje NO sve više inhibiran upravo tim NO koji se oslobađa.
Kod molzidomina takav interval bez nitrata nije potreban, budući da se – kao što je spomenuto – NO ovdje oslobađa neenzimski. Stoga se može uzimati ujutro i navečer.
Apsorpcija, razgradnja i izlučivanje
Nakon gutanja molzidomin ulazi u krvotok preko crijeva i dospijeva u jetru. Tamo se pretvara u Linzidomin, koji se nakon otpuštanja u krv polako razgrađuje oslobađajući NO.
Kada se koristi molzidomin?
Molsidomine je odobren u Njemačkoj i Austriji za prevenciju i dugotrajno liječenje angine pektoris kada se drugi lijekovi ne podnose ili se ne smiju koristiti, ili kod starijih bolesnika. Nije prikladan za akutnu terapiju napadaja angine pektoris!
Kako se koristi molzidomin
Molsidomin se obično koristi kao tableta ili tableta s produljenim oslobađanjem (tableta sa polaganim oslobađanjem). Međutim, liječnici također mogu primijeniti djelatnu tvar izravno u venu (intravenska primjena) ako je potrebno.
Tablete s produljenim oslobađanjem uzimaju se jednom ili dva puta dnevno. Ako je doza previsoka, nemojte jednostavno podijeliti tablete s produljenim oslobađanjem. Umjesto toga, treba uzimati niže doze neretardiranih tableta ili smanjiti dozu na jednom dnevno.
Molzidomin se uzima neovisno o obroku s čašom vode u približno jednakim razmacima.
Koje su nuspojave molsidomina?
Budući da molsidomin širi krvne žile, jedan do deset posto pacijenata ima nizak krvni tlak i glavobolju, osobito na početku liječenja.
Povremeno, molzidomin također može uzrokovati "ortostatsku disregulaciju", što je vrtoglavica pri ustajanju iz ležećeg ili sjedećeg položaja.
Što trebam znati kada uzimam molsidomin?
Kontraindikacije
Molsidomin se ne smije koristiti u:
- akutno zatajenje cirkulacije
- jako snižen krvni tlak (teška hipotenzija)
- istodobna primjena agonista topljive gvanilat ciklaze (npr. riociguat – koristi se kod posebnih oblika plućne hipertenzije)
Interakcije
Prije svega, molsidomin se ne smije uzimati zajedno s lijekovima za potenciju iz klase PDE-5 inhibitora (sildenafil, vardenafil, tadalafil, avanafil), jer to može dovesti do ponekad po život opasnih padova krvnog tlaka.
Prohodnost i rad strojeva
Dobno ograničenje
Primjena u djece i adolescenata mlađih od 18 godina nije ispitivana te se stoga ne može preporučiti.
Trudnoća i dojenje
Sigurnost molsidomina u trudnica nije ispitana. Stoga se aktivna tvar ne smije koristiti tijekom trudnoće - osim ako liječnik smatra da je to prijeko potrebno.
Kako nabaviti lijekove koji sadrže molzidomin
Pripravci koji sadrže aktivni sastojak molsidomin podliježu receptu i zahtjevima ljekarne u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj u svim dozama i veličinama pakiranja.
Od kada je Molsidomine poznat?
Međutim, trebalo je još jedno stoljeće prije nego što su organski nitrati dalje razvijeni i nuspojave ublažene u procesu. Godine 1986. molsidomin je odobren za prodaju u Njemačkoj. Budući da je patentna zaštita u međuvremenu istekla, sada postoje i generici koji sadrže ovaj aktivni sastojak.
