Malapsorpcija nakon resekcije tankog crijeva (ICD-10-GM K91.2: Malabsorpcija nakon kirurškog zahvata, nije drugdje klasificirana) česta je posljedica ove operacije.
Resekcija tankog crijeva Sinonim: resekcija terminalnog ileuma) je kirurški postupak za djelomično uklanjanje tankog crijeva. To se naziva masivna resekcija tankog crijeva kad se odstrani više od 75% organa.
Nakon uklanjanja, rubovi resekcije se anastomoziraju (spoje). Ako je više od tri metra tankog crijeva uklanja se, obično se javljaju simptomi malapsorpcije (sindrom kratkog crijeva). Malapsorpcija znači da apsorpcija prethodno razgrađenih (predvarenih) komponenata hrane kroz crijevni zid u limfa ili krvotok (enterički apsorpcija) se smanjuje. Opseg simptoma ovisi o sljedećim čimbenicima:
- Duljina i mjesto uklonjenog dijela tankog crijeva
- Prisutnost ili odsutnost ileocekalne valvule (klapna nalik ventilu između tankog i debelog crijeva; služi kao zaštita od refluksa i kao bakterijska barijera)
- Funkcionalnost preostalih tankog crijeva i preostali probavni organi (želudac, gušterača (gušterača) i jetra).
- Procesi adaptacije u preostalom tankom crijevu.
Izraženi sindromi kratkog crijeva su rijetki. Incidencija (učestalost novih slučajeva) je oko 1-2 bolesti na 1,000,000 stanovnika godišnje (u Njemačkoj). Najčešći uzrok sindroma kratkog crijeva je Crohnova bolest. Unatoč poštedi tehnika resekcije, kirurški zahvati u konačnici dovesti do malapsorpcije.
Kod benigne (benigne) bolesti uklanja se samo zahvaćeno područje. Međutim, kod malignih (zloćudnih) tumora limfa čvorovi ovog područja također se uklanjaju.
Tijek i prognoza: Izvođenje resekcija tankog crijeva mnogo je kritičnije u djece nego u odraslih, jer oni slabije podnose kirurško uklanjanje. U odnosu na prehrambeni unos energije i energetske potrebe, mala djeca imaju kraću duljinu tankog crijeva. Uz to, površina crijeva dostupna za apsorpcija je manja kod djece (pothranjenost).
