Sinonimi
Poremećaji potencije, impotencija, medicinski: Problemi s erekcijom (ED) Uzroci erektilne disfunkcije leže u različitim sustavima koji doprinose erektilnoj funkciji muškarca. Na primjer, postoji psihološka, vaskularna (vaskularna), živčani sustav (neurogeni), hormonalni ili mali mišići (miogeni) poremećaja erekcije. Međutim, kod mnogih muškaraca bolest se sastoji od nekoliko ovih čimbenika.
Lijekovi također mogu uzrokovati poremećaja erekcije. Baš kao što odgovarajuća stimulacija psihe, na primjer slikama ili mislima, može prouzročiti erekciju, drugi mentalni podražaj također je može blokirati ili prekinuti. Dakle, psihogenu erektilnu disfunkciju treba smatrati simptomom dubljeg psihološkog problema.
Tu terapija mora započeti.
- Uzroci: Osobito osjećaji poput straha, bilo neuspjeha u odnosu na ženu, bilo ranog pokretanja djetinjstvo iskustva, odgoj ili trauma, mogu ozbiljno ograničiti ili potpuno spriječiti erektilnu funkciju muškarca.
- Epidemiologija: Oko 40% poremećaja erekcije je psihološko.
- Simptomi: Ovdje opisani više ili manje podsvjesni strahovi dovode do takozvanog primarnog poremećaja, koji traje dugo, dok problemi unutar odgovarajuće situacije ili partnerstva pokreću uglavnom akutni, sekundarni poremećaj, koji se odnosi samo na trenutnu situaciju. To su često popraćeni drugim seksualnim poremećajima, poput gubitka libida (gubitak seksualne želje) ili poremećaja ejakulacije (poremećaj ejakulacije).
Ovdje krv posuđe penisa su pogođeni.
Ako više ili manje dobro ne mogu ispuniti svoju funkciju, javlja se erektilna disfunkcija. Vensku erektilnu disfunkciju karakteriziraju simptomi brze erekcije, koja, međutim, popušta nakon nekoliko minuta, tj. Ne može se održati. Ako u penisu postoje dodatne vene, to je obično slučaj od rođenja.
Ovaj se poremećaj potencije ne razvija sporo, već je prisutan od početka i čovjek ga obično otkrije tijekom puberteta. Ako postoji mješoviti problem, tj. Ako su na neki način zahvaćene i arterije i vene, u umjerenim slučajevima dolazi do usporene erekcije, koja traje samo kratko i / ili se ne razvija u potpunosti.
- Uzroci: U osnovi se pravi razlika između arterijskih (koji utječu na krv protok) i venskih (utječu na odljev krvi) poremećaja.
Arterijski poremećaj mogu uzrokovati sljedeći čimbenici: Metabolizam masti poremećaji, pušenje, visoki krvni tlak or dijabetes melitus. To su klasični faktori rizika za arterioskleroza, što također može utjecati na novčanu kaznu posuđe penisa i njegovog erektilnog tkiva. Ako su one kalcificirane, manje krv može kroz njih teći u erektilno tkivo.
Njihov se promjer može i lakše širiti, što rezultira erektilnom disfunkcijom. Drugi uzroci ograničene arterijske funkcije također mogu biti ozljede arterija uzrokovane kirurškim zahvatom ili nesrećama. Poremećaji venskog odljeva također mogu imati nekoliko uzroka.
Jedan od njih je urođeno postojanje dodatnih (ektopičnih) vena u erektilnom tkivu. Ako ima više vena, istječe više krvi i možda ih neće biti dovoljno u erektilnom tkivu da omoguće erekciju. Ako se promijeni struktura mišića kavernoznog tijela, na primjer ugrađivanjem vezivno tkivo, gubi sposobnost opuštanja, što je osnovni preduvjet za punjenje kavernoznog tijela i kompresiju vena.
To je obično uzrokovano prethodnim arterijskim poremećajem, jer mišićne stanice više nisu dovoljno nahranjene i više se ne mogu pretvoriti u vezivno tkivo. Međutim, mišići kavernoznog tijela mogu biti promijenjeni ne samo u svojoj strukturi (morfološki) već i funkcionalno. U tom je slučaju poremećen proces prijenosa signala, što dovodi do popuštanja.
Međutim, posljedice su iste kao što je upravo opisano. Sljedeći čimbenik koji dovodi do poremećaja venskog odljeva je patološka povezanost erektilnog tkiva živci s onima iz okolnog tkiva penisa ili glaviću. Ako je to slučaj, prekomjerna krv na taj način istječe iz erektilnog tkiva, što rezultira erektilnom disfunkcijom. vezivno tkivo ovojnica (fascija) koja okružuje erektilno tkivo, takozvana tunica albuginea, oštećena je, što također dovodi do venske erektilne disfunkcije, jer se erektilno tkivo ne može ispuniti dovoljno da spriječi protok kroz vene.
- Epidemiologija: Arterijska vaskularna ograničenja čine oko 50 - 80% svih organsko uzrokovanih poremećaja erekcije.
Ovdje je vrijedno spomenuti da studije pokazuju da postoji snažna korelacija između stope erektilne disfunkcije i broja skleroziranih koronarne arterije. U vezi s multivaskularnim bolestima kardiovaskularni sustav, 2/3 bolesnika ovdje je bilo pogođeno erektilnom disfunkcijom; u 70% njih poremećaj potencije čak je prethodio simptomima koronarne bolesti srce bolest.
- Simptomi: Tipična za vaskularnu erektilnu disfunkciju koja utječe na arterije je odgođena i / ili usporena erekcija, koja može biti slaba ili potpuna. Ova erektilna disfunkcija naravno nije neovisna o partneru.
Nadalje, poremećaj ne započinje naglo, već se polako razvija i povećava težinu.
Endokrini poremećaji erekcije često su također povezani s gubitkom libida (gubitak seksualne želje) i smanjenim sperma proizvodnje.
- Uzroci: Utjecaj muškarca hormoni (androgeni) o mehanizmu erekcije još nije u potpunosti razumljiv. Međutim, muški spolni hormon testosteron čini se da u tome igra ulogu.
Utvrđeno je da muškarci s preniskim testosteron razine mogu razviti erektilnu disfunkciju. To može biti slučaj s takozvanim hipogonadizmom (podfunkcija spolnih žlijezda), ali testosteron razine također opadaju s godinama. Poremećaji potencije također se rjeđe primjećuju u slučajevima hipertireoza or hipotireoza.
- Simptomi: A manjak testosterona uglavnom je povezan sa smanjenom noćnom erekcijom.
Međutim, i dalje ga može pokrenuti vizualna stimulacija slikama. Međutim, za spolni odnos opseg erekcije nije dovoljan.
Naše živčani sustav odgovoran je za apsorpciju podražaja, bilo očima u obliku slika ili kroz kožu dodirom, kao i za njihovu obradu, međusobno povezivanje i prijenos. Da bi se pokrenula erekcija, nužno su funkcionirajuća živčana vlakna.
- Uzroci: Jedan od uzroka neurogene erektilne disfunkcije može biti oštećenje leđna moždina. Ovo je mjesto gdje živčani putovi komuniciraju između mozak a spolni organi trče. Paraplegija, tumor ili čak vaskularna oštećenja mogu biti odgovorni za to.
Čest uzrok neurogene erektilne disfunkcije je oštećenje pudendalnog živca, što je teško izbjeći prostata Raka kada prostata uklanja se radikalno. Uz krvarenje, impotencija je najveći rizik u takvoj operaciji. Nadalje, postoje brojne bolesti koje uzrokuju oštećenje središnje ili periferne živčani sustav.
Primjeri su polineuropatija, Parkinsonova bolest, Multipla skleroza ili Alzheimerove bolesti. Tumor ili krvarenje u mozak također može paralizirati područja koja moraju biti netaknuta radi erekcije.
- Simptomi: Razlikuju se ovisno o mjestu oštećenje živaca. Ako je muškarac paraliziran iz područja prsnog ili lumbalnog kralješka prema dolje, psihogena erekcija više ne funkcionira, ali reflektirajuća erektilna funkcija ostaje.
Upravo je suprotan slučaj kada lezija u leđna moždina nalazi se ispod drugog križnog kralješka (S2). Tada se potencija koja se može pokrenuti mislima zadržava, ali refleksni put za refleksnu erekciju je prekinut i time paraliziran. Kod neurodegenerativnih bolesti, kao i kod tumora ili krvarenja, simptomi ovise o lokalizaciji i stupnju oštećenje živaca.
Uzimanje raznih lijekova može uzrokovati impotenciju kao nuspojavu. U nastavku su navedeni najvažniji:
- Kardiovaskularni lijekovi: antihipertenzivi (reduktori krvnog tlaka), diuretici (drenažni lijekovi)
- Hormonska terapija: Antiandrogeni (lijekovi koji snižavaju razinu testosterona)
- Psihotropni lijekovi: antidepresivi, neuroleptici (lijekovi protiv psihoza), sedativi (smirujuća sredstva), hipnotički lijekovi (tablete za spavanje), antiepileptici
