Koje su posljedice KIG-a za preuzimanje zdravstvenog osiguranja troškova? | Ortodontske indikacijske skupine

Koje su posljedice KIG-a za preuzimanje zdravstvenog osiguranja troškova?

Pomoću ortodontske indikacijske skupineje zdravlje osiguravajuće društvo precizno je definiralo koji su malokluzivi pokriveni počevši od koliko milimetara odstupanja, a koji se plaćaju privatno. U slučaju zakonskog zdravlje fondovi osiguranja, primjenjuju se propisi da se ortodontske skupine od tri do pet plaćaju do 17. godine, dok skupine jedna i dvije ne. U slučaju privatnog dopunskog osiguranja i privatnog osiguranja, ovisi o uvjetima osiguranja u kojoj su mjeri pokriveni troškovi, no istina je da privatna osiguravajuća društva obično subvencioniraju i pokrivaju više od zakonskog zdravlje osiguranje. Osiguranik bi prvo trebao razgovarati sa zdravstvenim osiguravajućim društvom i ortodontskim mišljenjem stručnjaka, kako bi se pitanje troškova u potpunosti riješilo.

Što ako je ortodont krivo procijenio KIG?

Zbog pravne regulative ortodontske indikacijske skupine, postoje posebne smjernice koje se moraju poštivati ​​kako bi se donijela ispravna procjena. Manja odstupanja rezultiraju pogreškama u ortodontskoj procjeni, što može dovesti do pogrešne klasifikacije i povezanog pribjegavanja. Za mjerenje je prihvaćena samo određena sonda, a upotreba druge može falsificirati izmjerene vrijednosti i tako eventualno doseći previsok ili nizak stupanj ozbiljnosti, što rezultira pogrešnom ortodontskom indikacijskom skupinom. Pažljiva provjera stručnih mišljenja pomoću modela dokumentacije može dovesti do toga da se naknadno uplaćena sredstva traže od osiguravajućeg društva, tako da sam pacijent mora platiti veći udio.