Što je tumor Klatskin?
Klatskin tumor je posebna vrsta karcinoma žučnih vodova (kolangiocelularni karcinom), karcinoma žučnih vodova. Nalazi se na takozvanoj jetrenoj rašlji, gdje se spajaju lijevi i desni jetreni kanal i tvore zajednički jetreni kanal. Zato ga liječnici nazivaju i bifurkacijskim karcinomom ili karcinomom jetrene vilice. Većina ljudi ima između 60 i 70 godina kada im se dijagnosticira Klatskinov tumor.
Prognoza: Kakve su šanse za izlječenje Klatskinovog tumora?
Ukupna prognoza za Klatskin tumor je loša. Kada liječnik dijagnosticira tumor žučnog kanala, često ga više nije moguće operirati. To je zato što je obično već znatno naraslo u trenutku kada oboljela osoba primijeti prve simptome. Očekivano trajanje života s Klatskinovim tumorom stoga je vrlo nisko. Pet godina nakon dijagnoze, manje od pet posto oboljelih još je živo.
Koji su simptomi Klatskinovog tumora?
Često ljudi s Klatskinovim tumorom isprva ne primijete svoju bolest. Tek kada je rak već u uznapredovalom stadiju i tumor raste, pojavljuju se simptomi. Najvažniji simptom je žutica (icterus). Osim toga, ponekad se javlja bol u području trbuha, jak gubitak težine i opća slabost.
Uzrok Klatskinovog tumora nije točno poznat. Među do sada poznatim čimbenicima rizika koji pogoduju razvoju Klatskinovog tumora su žučni kamenci smješteni u jetri i takozvani Carolijev sindrom. Kod Carolijevog sindroma žučni kanali oboljelih osoba su prošireni.
Ostale bolesti koje uzrokuju kroničnu upalu žuči također se smatraju čimbenicima rizika. To uključuje primarni sklerozirajući kolangitis (upalna bolest žučnih vodova) ili parazitske bolesti (na primjer jetreni metilj).
Kakav je postupak pregleda i dijagnoze?
Baš kao i kod kolangiocelularnih karcinoma koji se nalaze drugdje u žučnim kanalima, liječnici koriste različite metode ispitivanja za dijagnosticiranje Klatskinovog tumora. To uključuje uzimanje uzorka krvi i testiranje krvi na promijenjene razine jetre i žuči. Liječnik često radi ultrazvučni pregled abdomena (ultrazvuk abdomena).
Osim toga, uz pomoć kontrastnog sredstva na rendgenskoj snimci mogu se vizualizirati žučni vodovi i otkriti moguća suženja žučnih vodova uzrokovana tumorima, poput Klatskinovog tumora. Osim toga, u dijagnostici Klatskinovog tumora koriste se i druge slikovne tehnike, posebice magnetska rezonancija (MRI) i kompjutorizirana tomografija (CT).
Ako je operacija još uvijek moguća, kirurg uklanja tumor zajedno sa zajedničkim jetrenim kanalom, jetrenom vilicom te lijevim i desnim jetrenim kanalom. Ako je potrebno, kirurg uklanja i dijelove jetre.
Ako Klatskinov tumor više nije moguće kirurški ukloniti, liječnik započinje palijativno liječenje. „Palijativno” znači da oboljela osoba prima terapiju koja na najbolji mogući način ublažava simptome, čak i ako više nije izlječiva. Kako bi osigurao izlazak žuči unatoč Klatskinovom tumoru, kirurg u žučne kanale ugrađuje tzv. stentove. To su male cjevčice koje održavaju žučne kanale otvorenima.
