Klasifikacija Bronhijalna astma prema stupnju ozbiljnosti.
Razine ozbiljnosti | Simptomi tijekom dana | Simptomi noću | Funkcija pluća |
1: Povremeno | ≤ 2 x tjedno | ≤ 2 x / mjesec | FEV1 ili PEF≥ 80% varijabilnosti ciljaPEF <20%. |
2: Uporno, blago | <1 x / d | > 2 x / mjesec | FEV1 ili PEF≥ 80% varijabilnosti ciljaPEF 20-30%. |
3: Uporan, umjeren | Svakodnevno | > 1 / tjedan | FEV1 ili PEF60-80% varijabilnosti ciljaPEF 20-30%. |
4: Uporan, ozbiljan | Uporan | čest | FEV1 ili PEF <60% varijabilnosti ciljaPEF> 30%. |
Legenda
- FEV1 (ekspiracijski kapacitet od jedne sekunde ili prisilni ekspirator volumen).
- PEF (vršni protok, PEF, PEF vrijednost, vršni protok na izdisaju).
Klasifikacija prema kontroli astme
Klasifikacija Bronhijalna astma (GINA smjernica 2007) Procjena kontrole astme u djece od 5 do 11 godina.
Kontrolni parametri | Klasifikacija astma kontrola (djeca u dobi od 5-11 god. | |||
Dobro kontrolirano | Djelomično kontrolirano | Nekontroliran | ||
Oštećen | Simptomi tijekom dana | ≤ 2 dana u tjednu, ali ne više od jednom dnevno | > 2 dana u tjednu ili više puta ≤ 2 dana u tjednu. | Kontinuirano tijekom dana |
Buđenje noću | ≤ 1 put / mjesec | ≥ 2 puta mjesečno | ≥ 2 puta tjedno | |
Poremećaj normalne aktivnosti | Nije ograničeno | Ograničen | Vrlo ograničeno | |
Korištenje beta-agonista kratkotrajnog djelovanja (SABA) za kontrolu simptoma (ne za prevenciju bronhokonstrikcije izazvane vježbanjem, EIB) | ≤ 2 dana u tjednu | > 2 dana u tjednu | Nekoliko puta dnevno | |
Funkcija pluća | ||||
FEV1 ili mjerenje vršnog protoka | > 80% normalne vrijednosti / osobna najbolja vrijednost | 60 do 80% standardne vrijednosti / osobna najbolja vrijednost | <60% standardno / osobno najbolje | |
FEV1 / FVC | > 80% | 75 do 80% | <75% | |
Rizici | Pogoršanja koja zahtijevaju oralnu sistemsku terapiju glukokortikoidima | 0 do 1 / godišnje | ≥ 2 / godišnje | |
Imajte na umu ozbiljnost i interval od zadnjeg pogoršanja (epizode bolesti) *. | ||||
Nuspojave povezane s liječenjem | Štetni učinci mogu varirati u intenzitetu, od nikakvog do vrlo neugodnog do zabrinjavajućeg. Razina intenziteta nije u korelaciji sa specifičnom razinom kontrole, već bi je trebalo uključiti u cjelokupno razmatranje rizika. |
Razina kontrole temelji se na najtežem oštećenju ili kategoriji rizika.Legend.
- Kapacitet jedne sekunde (FEV1; engl: Prisilni ekspirator Volumen za 1 sekundu; Prisilni svezak od jedne sekunde).
- Vršni protok (PEF; engl.: Vršni protok izdisaja; vršni protok izdisaja).
Klasifikacija astma težina u djece od 5-11 godina.
Kontrolni parametri | Klasifikacija astma težina u djece od 5-11 godina. | ||||
Povremeni | Uporan | ||||
Svjetlo | Srednji | ozbiljan | |||
Umanjenje | Simptomi tijekom dana | ≤ 2 dana u tjednu | > 2 dana u tjednu, ali ne svakodnevno | Svakodnevno | Kontinuirano tijekom dana |
Buđenje noću | ≤ 2 puta mjesečno | 3-4 puta mjesečno | > Jednom tjedno, ali ne noću | Često 7 puta tjedno | |
Poremećaj normalne aktivnosti | Nije ograničeno | Malo ograničeno | Donekle ograničeno | Vrlo ograničeno | |
Korištenje beta-agonista kratkotrajnog djelovanja (SABA) za kontrolu simptoma (ne za prevenciju bronhokonstrikcije izazvane tjelovježbom; bronhokonstrikcija inducirana tjelovježbom, EIB) | ≤ 2 dana u tjednu | > 2 dana u tjednu, ali ne svakodnevno | Svakodnevno | Nekoliko puta dnevno | |
Funkcija pluća |
|
|
|
|
|
Rizici | Pogoršanja koja zahtijevaju oralni sistemski glukokortikoid terapija. | 0-1 / god | ≥ 2 / godišnje | ||
Imajte na umu ozbiljnost i interval od zadnjeg pogoršanja (epizode bolesti). | |||||
Kategorija ozbiljnosti može varirati u učestalosti i težini tijekom vremena za pacijenta. | |||||
Relativni godišnji rizik od pogoršanja može biti povezan s FEV1. |
Legenda
- Kapacitet jedne sekunde (FEV1; engl: Prisilni ekspirator Volumen za 1 sekundu; Prisiljen jedan drugi svezak).
- Vršni protok (PEF; engl.: Vršni protok izdisaja; vršni protok izdisaja).
- Prisilni vitalni kapacitet (FVC)
Klasifikacija težine astme u adolescenata (ili ≥ 12 godina) i odrasle dobi.
Kontrolni parametri | Klasifikacija težine astme u adolescenata (ili ≥ 12 godina starosti) i u odraslih | ||||
Povremeni | Uporan | ||||
Svjetlo | Srednji | ozbiljan | |||
Umanjenje vrijednosti Normalni FEV1 / FVC: 8-19 godina: 85% 20-39 godina: 80% 40-59 godina: 75% 60-80 godina: 70%. | Dnevni simptomi | ≤ 2 dana u tjednu | > 2 dana u tjednu, ali ne svakodnevno | Svakodnevno | Kontinuirano tijekom dana |
Buđenje noću | ≤ 2 puta mjesečno | 3-4 puta mjesečno | > Jednom tjedno, ali ne noću | Često 7 puta tjedno | |
Poremećaj normalne aktivnosti | Nije ograničeno | Malo ograničeno | Donekle ograničeno | Vrlo ograničeno | |
Korištenje beta-agonista kratkotrajnog djelovanja (SABA) za kontrolu simptoma (ne za prevenciju bronhokonstrikcije izazvane vježbanjem, EIB) | ≤ 2 dana u tjednu | > 2 dana u tjednu, ali ne> 1 put / dan | Svakodnevno | Nekoliko puta dnevno | |
Funkcija pluća |
|
|
|
|
|
Rizici | Pogoršanja koja zahtijevaju oralni sistemski glukokortikoid terapija. | 0-1 / god | ≥ 2 / godišnje | ||
Imajte na umu ozbiljnost i interval od zadnjeg pogoršanja (epizode bolesti). | |||||
Kategorija ozbiljnosti može varirati u učestalosti i težini tijekom vremena za pacijenta. | |||||
Relativni godišnji rizik od pogoršanja može biti povezan s FEV1. |
Legenda
- Kapacitet jedne sekunde (FEV1; engl: Prisilni volumen izdisaja za 1 sekundu; Prisilni jedan drugi volumen).
- Vršni protok (PEF; engl.: Vršni protok izdisaja; vršni protok izdisaja).
- Prisilni vitalni kapacitet (FVC)
Teška astma [smjernice: S3 smjernice]
Odrasli:
Ako je na terapiji inhalacijskim kortikosteroidima s maksimalnom dozom (ICS) i najmanje jednim dodatnim dugotrajnim lijekom (dugotrajni beta-2-simpatomimetik ili montelukast) ili oralnim kortikosteroidima (OCS)> 6 mjeseci godišnje, najmanje jedan od vrijedi ili bi se primjenjivalo ako bi se smanjila terapija:
- Prepreka dišnih putova: FEV1 <80% zadane vrijednosti (FEV1 / FVC <LLN).
- Česta pogoršanja: ≥ 2 pogoršanja kortikosteroida u posljednjih 12 mjeseci;
- Teška pogoršanja: ≥ 1 pogoršanje hospitalizacijom ili ventilacijom u posljednjih 12 mjeseci;
- Djelomično kontrolirana ili nekontrolirana astma.
Djeca i adolescenti:
Kada je dodatak terapija sa BLATO ili se monoklonsko antitijelo mora davati trajno (> 6 mjeseci) i / ili visoko ICS dnevno doza mora se primjenjivati tijekom odgovarajuće i adekvatne terapije s ciljem dobre kontrole astme.