Bronhijalna astma: Klasifikacija

Klasifikacija Bronhijalna astma prema stupnju ozbiljnosti.

Razine ozbiljnosti Simptomi tijekom dana Simptomi noću Funkcija pluća
1: Povremeno ≤ 2 x tjedno ≤ 2 x / mjesec FEV1 ili PEF≥ 80% varijabilnosti ciljaPEF <20%.
2: Uporno, blago <1 x / d > 2 x / mjesec FEV1 ili PEF≥ 80% varijabilnosti ciljaPEF 20-30%.
3: Uporan, umjeren Svakodnevno > 1 / tjedan FEV1 ili PEF60-80% varijabilnosti ciljaPEF 20-30%.
4: Uporan, ozbiljan Uporan čest FEV1 ili PEF <60% varijabilnosti ciljaPEF> 30%.

Legenda

  • FEV1 (ekspiracijski kapacitet od jedne sekunde ili prisilni ekspirator volumen).
  • PEF (vršni protok, PEF, PEF vrijednost, vršni protok na izdisaju).

Klasifikacija prema kontroli astme

Klasifikacija Bronhijalna astma (GINA smjernica 2007) Procjena kontrole astme u djece od 5 do 11 godina.

Kontrolni parametri Klasifikacija astma kontrola (djeca u dobi od 5-11 god.
Dobro kontrolirano Djelomično kontrolirano Nekontroliran
Oštećen Simptomi tijekom dana ≤ 2 dana u tjednu, ali ne više od jednom dnevno > 2 dana u tjednu ili više puta ≤ 2 dana u tjednu. Kontinuirano tijekom dana
Buđenje noću ≤ 1 put / mjesec ≥ 2 puta mjesečno ≥ 2 puta tjedno
Poremećaj normalne aktivnosti Nije ograničeno Ograničen Vrlo ograničeno
Korištenje beta-agonista kratkotrajnog djelovanja (SABA) za kontrolu simptoma (ne za prevenciju bronhokonstrikcije izazvane vježbanjem, EIB) ≤ 2 dana u tjednu > 2 dana u tjednu Nekoliko puta dnevno
Funkcija pluća
FEV1 ili mjerenje vršnog protoka > 80% normalne vrijednosti / osobna najbolja vrijednost 60 do 80% standardne vrijednosti / osobna najbolja vrijednost <60% standardno / osobno najbolje
FEV1 / FVC > 80% 75 do 80% <75%
Rizici Pogoršanja koja zahtijevaju oralnu sistemsku terapiju glukokortikoidima 0 do 1 / godišnje ≥ 2 / godišnje
Imajte na umu ozbiljnost i interval od zadnjeg pogoršanja (epizode bolesti) *.
Nuspojave povezane s liječenjem Štetni učinci mogu varirati u intenzitetu, od nikakvog do vrlo neugodnog do zabrinjavajućeg. Razina intenziteta nije u korelaciji sa specifičnom razinom kontrole, već bi je trebalo uključiti u cjelokupno razmatranje rizika.

Razina kontrole temelji se na najtežem oštećenju ili kategoriji rizika.Legend.

  • Kapacitet jedne sekunde (FEV1; engl: Prisilni ekspirator Volumen za 1 sekundu; Prisilni svezak od jedne sekunde).
  • Vršni protok (PEF; engl.: Vršni protok izdisaja; vršni protok izdisaja).

Klasifikacija astma težina u djece od 5-11 godina.

Kontrolni parametri Klasifikacija astma težina u djece od 5-11 godina.
Povremeni Uporan
Svjetlo Srednji ozbiljan
Umanjenje Simptomi tijekom dana ≤ 2 dana u tjednu > 2 dana u tjednu, ali ne svakodnevno Svakodnevno Kontinuirano tijekom dana
Buđenje noću ≤ 2 puta mjesečno 3-4 puta mjesečno > Jednom tjedno, ali ne noću Često 7 puta tjedno
Poremećaj normalne aktivnosti Nije ograničeno Malo ograničeno Donekle ograničeno Vrlo ograničeno
Korištenje beta-agonista kratkotrajnog djelovanja (SABA) za kontrolu simptoma (ne za prevenciju bronhokonstrikcije izazvane tjelovježbom; bronhokonstrikcija inducirana tjelovježbom, EIB) ≤ 2 dana u tjednu > 2 dana u tjednu, ali ne svakodnevno Svakodnevno Nekoliko puta dnevno
Funkcija pluća
  • FEV1, normalno između pogoršanja.
  • FEV1> 80% od normalnog
  • FEV1 / FVC> 85%
  • FEV1 => 80% normalne vrijednosti
  • FEV1 / FVC> 80%
  • FEV1 = 60-80% normalne vrijednosti.
  • FEV1 / FVC = 75-80%
  • FEV1 <60% od normalnog
  • FEV1 / FVC <75%
Rizici Pogoršanja koja zahtijevaju oralni sistemski glukokortikoid terapija. 0-1 / god ≥ 2 / godišnje
Imajte na umu ozbiljnost i interval od zadnjeg pogoršanja (epizode bolesti).
Kategorija ozbiljnosti može varirati u učestalosti i težini tijekom vremena za pacijenta.
Relativni godišnji rizik od pogoršanja može biti povezan s FEV1.

Legenda

  • Kapacitet jedne sekunde (FEV1; engl: Prisilni ekspirator Volumen za 1 sekundu; Prisiljen jedan drugi svezak).
  • Vršni protok (PEF; engl.: Vršni protok izdisaja; vršni protok izdisaja).
  • Prisilni vitalni kapacitet (FVC)

Klasifikacija težine astme u adolescenata (ili ≥ 12 godina) i odrasle dobi.

Kontrolni parametri Klasifikacija težine astme u adolescenata (ili ≥ 12 godina starosti) i u odraslih
Povremeni Uporan
Svjetlo Srednji ozbiljan
Umanjenje vrijednosti Normalni FEV1 / FVC: 8-19 godina: 85% 20-39 godina: 80% 40-59 godina: 75% 60-80 godina: 70%. Dnevni simptomi ≤ 2 dana u tjednu > 2 dana u tjednu, ali ne svakodnevno Svakodnevno Kontinuirano tijekom dana
Buđenje noću ≤ 2 puta mjesečno 3-4 puta mjesečno > Jednom tjedno, ali ne noću Često 7 puta tjedno
Poremećaj normalne aktivnosti Nije ograničeno Malo ograničeno Donekle ograničeno Vrlo ograničeno
Korištenje beta-agonista kratkotrajnog djelovanja (SABA) za kontrolu simptoma (ne za prevenciju bronhokonstrikcije izazvane vježbanjem, EIB) ≤ 2 dana u tjednu > 2 dana u tjednu, ali ne> 1 put / dan Svakodnevno Nekoliko puta dnevno
Funkcija pluća
  • FEV1, normalno između pogoršanja.
  • FEV1> 80% od normalnog
  • FEV1 / FVC normalno
  • FEV1≥ 80% normalne vrijednosti
  • FEV1 / FVC normalno
  • FEV1> 60, ali <80% normalne vrijednosti
  • FEV1 / FVC smanjen za 5
  • FEV1 <60% od normalnog
  • FEV1 / FVC smanjen za> 5%.
Rizici Pogoršanja koja zahtijevaju oralni sistemski glukokortikoid terapija. 0-1 / god ≥ 2 / godišnje
Imajte na umu ozbiljnost i interval od zadnjeg pogoršanja (epizode bolesti).
Kategorija ozbiljnosti može varirati u učestalosti i težini tijekom vremena za pacijenta.
Relativni godišnji rizik od pogoršanja može biti povezan s FEV1.

Legenda

  • Kapacitet jedne sekunde (FEV1; engl: Prisilni volumen izdisaja za 1 sekundu; Prisilni jedan drugi volumen).
  • Vršni protok (PEF; engl.: Vršni protok izdisaja; vršni protok izdisaja).
  • Prisilni vitalni kapacitet (FVC)

Teška astma [smjernice: S3 smjernice]

Odrasli:

Ako je na terapiji inhalacijskim kortikosteroidima s maksimalnom dozom (ICS) i najmanje jednim dodatnim dugotrajnim lijekom (dugotrajni beta-2-simpatomimetik ili montelukast) ili oralnim kortikosteroidima (OCS)> 6 mjeseci godišnje, najmanje jedan od vrijedi ili bi se primjenjivalo ako bi se smanjila terapija:

  • Prepreka dišnih putova: FEV1 <80% zadane vrijednosti (FEV1 / FVC <LLN).
  • Česta pogoršanja: ≥ 2 pogoršanja kortikosteroida u posljednjih 12 mjeseci;
  • Teška pogoršanja: ≥ 1 pogoršanje hospitalizacijom ili ventilacijom u posljednjih 12 mjeseci;
  • Djelomično kontrolirana ili nekontrolirana astma.

Djeca i adolescenti:

Kada je dodatak terapija sa BLATO ili se monoklonsko antitijelo mora davati trajno (> 6 mjeseci) i / ili visoko ICS dnevno doza mora se primjenjivati ​​tijekom odgovarajuće i adekvatne terapije s ciljem dobre kontrole astme.