Torzija testisa: kirurška terapija

Čak i sumnja na torziju testisa zahtijeva trenutnu izloženost testisa!

Operativni postupak kako slijedi:

  • Izloženost testisa
    • Ingvinalni pristup ("zahvaća područje prepona"): novorođenčad, djeca s nespuštenim testisom
    • Pristup skrotuma ("utječu na skrotum"): svi ostali pacijenti.
  • Detorkvacija (puštanje torzija testisa) i orhidopeksija (kirurška fiksacija testisa u skrotumu), uključujući kontralateralni testis („smješten na suprotnoj strani ili polovici tijela“); orhidopeksiju suprotne strane uvijek treba izvoditi ili jednostrano ili dvostrano.
  • Obnova perfuzije (protok krvi):
    • U roku od 4-6 h → spašavanje testisa.
    • Nakon 8-10 h ishemija (smanjeni protok krvi) → nekroza („smrt“) i potpuna atrofija („atrofija tkiva“); u slučaju nekroze testisa → orhiektomija (uklanjanje testisa) i kontralateralna (na suprotnoj strani) orhidopeksija (kirurška fiksacija testisa u skrotumu)

Ostale bilješke

  • Nakon izražene orhidopeksije (opx) ili orhiektomije i kontralateralne opx, ne očekuje se značajniji poremećaj plodnosti prema izraelskom istraživanju:
    • Nakon opx do trudnoća početak 6.6 mjeseci, nakon orhiektomije (Oec) 7.2 mjeseca.
    • Trudnoća stope su bile slične nakon oba postupka (90.9%, odnosno 90.2%) (opća populacija: 82-92% nakon 12 menstrualnih ciklusa). Stope nataliteta bile su 87.8%, odnosno 86.3%.