Kako izgleda završna faza?
Pored tipičnih simptoma KOPB - kronični kašalj i povećani gnojni ispljuvak i poteškoće disanje - završna faza KOPB dovodi do kronične respiratorne insuficijencije. Zbog stalnog prekomjernog napuhavanja pluća i sve većeg poremećaja izmjene plinova, pacijent više nema opskrbu s dovoljno kisika, na što ukazuje nizak tlak kisika u krv. Uz to, pacijenti više ne mogu pravilno disati ugljični dioksid koji se stvara u tijelu.
To se očituje teškom otežano disanjem u mirovanju, smanjenom krv cirkulacija, a također može dovesti do nemira i zbunjenosti. Kronična respiratorna insuficijencija može se liječiti dugotrajnom terapijom kisikom, kućnim disanjem, ment postupci smanjenja volumena ili, u ekstremnim slučajevima, transplantacija pluća. Sljedeći simptom trajnog nedostatka kisika je cijanoza (plavkasto obojenje zbog smanjenog krv protok) usana i noktiju.
Pacijenti u kasnim fazama često imaju tzv toreks bačveA grudi koji je vidljivo napuhan izvana, zbog stalne prenapuhavanja i oslabljen disanje mišići. Od KOPB je povezan s visokom razinom tjelesnog napora i kao rezultat je oslabljen čitav organizam, pacijenti u završnoj fazi često pate i od pridruženih sekundarnih bolesti. Primjeri uključuju dijabetes, osteoporoza, ozbiljan pothranjenost, kardiovaskularna slabost i depresija. Infekcije se češće javljaju u završnoj fazi i dovode do akutnih napada, pogoršanja. To može biti opasno po život pacijenta.
Kako napreduje HOBP?
KOPB je kronična opstruktivna bolest dišnih putova, koja često započinje podmuklo i čak se u početku niti ne percipira, a razvija se tijekom godina. Dišni putovi su samo malo suženi na početku, pa kontinuirani gubitak ment funkcija se u početku teško primjećuje. S vremenom se kašalj s gnojnim ispljuvkom neprestano povećava i uzrokuje disanje poteškoće, prvo pod stresom, kasnije i u mirovanju.
Kronični upalni proces uzrokuje stalne promjene na sluznici, sve veće suženje malih dišnih putova (bronha), prenapuhavanje plućne alveole a time i stvaranje takozvanog emfizema, prekomjernog nakupljanja zraka. Međutim, pojedinačni tijekovi bolesti su različiti, jer ovise o dobi pacijenta, a često ih karakteriziraju i sekundarne i popratne bolesti. Klinička slika HOBP često dovodi do spirale neaktivnosti. KOPB dovodi do otežanog disanja, pa se pacijenti manje kreću, što dovodi do nedostatka sposobnost i povećava otežano disanje.
Ta se spirala neprestano povećava, a također je popraćena depresivnim raspoloženjima, zbog čega se pacijenti osjećaju manje samopouzdani. Da bi se prekinuo taj začarani krug, hitno je potreban liječenje i odgovarajuća dodatna podrška. Spirala neaktivnosti: otežano disanje → manje vježbanja → depresija (manje samopouzdanja) → manje vježbanja
Svi članci iz ove serije:
