Kada treba operacija?
U principu nisu svi bolesnici s postojećim moždano krvarenje imati koristi od kirurške terapije. Stoga je važno u svakom slučaju pažljivo razmotriti je li operacija indicirana za ovog pacijenta ili ne. U većini slučajeva krvarenje se smatra vrijednim operacije samo ako dovodi do neurološkog poremećaja.
To pretpostavlja toliko krv se ulila u lobanja da određena područja mozak sada su odgurnuti i više ne mogu obavljati svoju stvarnu funkciju. To se naziva simptomatskim moždano krvarenje. Osim toga, mora se razlikovati točno mjesto krvarenja, budući da krv može se ukloniti kirurški samo ako je uzrok krvarenja što je površniji moguć ili izravno u cerebelum.
Teško je opisati točan vremenski okvir za rad a moždano krvarenje, budući da to ovisi o raznim čimbenicima. To uključuje mjesto krvarenja i opseg krvarenja, kao i druge okolnosti poput iskustva kirurga ili bilo kakvih komplikacija. Međutim, u pravilu se može govoriti o općenitom trajanju između dva i osam sati.
Međutim, u pojedinačnim slučajevima trajanje operacije može se znatno razlikovati od ove brojke. Budući da je kirurško liječenje cerebralne krvarenja gotovo uvijek popraćeno otvaranjem lobanja kosti, takva operacija prirodno je povezana s određenim rizicima. Na jednoj ruci, mozak operacija uvijek uključuje mogućnost da određena područja mozga mogu biti oštećena tijekom operacije, što može rezultirati funkcionalnim deficitima.
Međutim, takva je komplikacija razmjerno vrlo rijetka. Nadalje, moguće je da pacijenti imaju epileptički napadaj tijekom operacije, ali to se može dobro i brzo liječiti. Također postoji rizik od postoperativnog krvarenja, ako ne i svih posuđe su adekvatno liječeni ili ozlijeđeni tijekom operacije.
U gotovo svim slučajevima, operativac terapija cerebralnog krvarenja popraćeno je otvaranjem lobanja, takozvana kraniotomija. U tu svrhu, kosa se prvo obrije u operacijskom području. Zatim, pod opća anestezija, koža na ovom području pažljivo se uklanja s kosti lubanje i savija u stranu.
Sada se događa stvarno otvaranje lubanje, pri čemu se kost lubanje otvara odgovarajućom pilom. Nakon toga slijedi uklanjanje krv i opskrba ozlijeđenog plovila. Čim je kirurg siguran da je sve posuđe su dobro opskrbljeni, lubanja je ponovno zatvorena.
Izrezana koštana ploča pričvršćena je za ostatak lubanje bilo pločicama ili žicama, a koža je zašivena. U većini slučajeva, nakon kosa je naraslo, od operacije se ništa ne vidi.
