Pregledom Frenchay-ove dizartrije liječnik precizira govorni poremećaj povezan s oštećenjem mozak ili lica živci da pacijent izvodi određene pokrete ili izgovore usnama, mekano nepce, čeljust ili jezik u deset pojedinačnih područja. Također procjenjuje glas, disanje (disanje), refleksi razumljivost na skali od jedan do devet u postupku ispitivanja, a rezultati su zabilježeni kao bar grafikon, koji omogućava bližu klasifikaciju uzroka paralize i oblika dizartrije. Dijagnostički alat tako omogućuje odluku za određenog govorna terapija i napredak praćenje za vrijeme terapija.
Što je pregled Frenchay-ove dizartrije?
S ispitom za Frenchay dizartriju, liječnik precizira govorni poremećaj povezan s oštećenjem mozak ili lica živci. Ispitivanje Frenchay-ove dizartrije test je koji se koristi za procjenu svih vrsta dizartrije. Dizartriju medicinska struka definira kao bilo koji poremećaj govora povezan s oštećenjem mozak ili lica živci. Postupak ispitivanja prvenstveno je dijagnostički instrument koji diferencirano opisuje odgovarajući poremećaj i na taj ga način klasificira u podobliku zajedničkog izraza dizartrija. Kroz ovu diferenciranu klasifikaciju dokumentiraju se snage i slabosti pacijenta tako da logoped može odabrati prikladnu terapija metoda za poboljšanje govorne slike. Test je razvila Pamela M. Enderby iz bolnice Frenchay u Engleskoj, a prevela ga je i testirala logoped u Hamburgu. 1991. Gustav Fischer Verlag objavio je prvo izdanje ispitnog postupka na njemačkom jeziku.
Funkcija, učinak i ciljevi
Dijagnostički pregled Frenchay-ove dizartrije sastoji se od ukupno deset potpodručja i koristi se za bližu diferencijaciju, kao i za terapija napredak praćenje bilo koje vrste dizartrije. Tester ocjenjuje deset pojedinačnih performansi pacijenta s dizartrijom na bodovnoj ljestvici s najviše devet bodova, a rezultati ispitivanja bilježe se u obliku bar grafikon. Pojedina ispitna područja postupka uključuju refleks, disanje, usna pokret, čeljust, mekano nepce, glas, jezik, razumljivost, čimbenici utjecaja i ostalo. Uz ručne upute, obrazac i lopaticu, ispitivaču treba štoperica, čaša voda, kolačiće i kartice s riječima i izrazima koje treba izvesti. Za snimanje rezultata koristi uređaj za snimanje. Liječnik provodi test prema priručniku. Ovaj priručnik uključuje posebne upute koje koriste skaliranje kako bi dokumentirale stupanj razlika u izvedbi. Heterogeni suptestovi bilježe se u tablici, tako da se od nejezičnih motoričkih performansi pacijenta do vizualnih promatranja pacijenta mogu zabilježiti i pojedinačno dodati mnoga pojedinačna opažanja u obrazac. Provjeriti refleks, liječnik ima pacijenta kašalj i progutati, na primjer. Respiracija se procjenjuje na skali od jedan do devet pomoću pacijentove disanje tijekom govora i također u mirovanju. Pri procjeni usna pokrete, liječnik daje pacijentu da na primjer izvuče usne i izvodi izmjenične pokrete usnama. Motorička funkcija čeljusti procjenjuje se u mirovanju kao i tijekom govora. Za procjenu mekano nepce motoričke funkcije, pacijent mora osim jesti također jesti. U području glasa posebna se pažnja posvećuje vokalu snaga, zadržavanje tona i diferencijacija tona. Tijekom testa, jezik je zaglavljen, podignut, pomičan u naizmjeničnim i bočnim pokretima i promatran dok govori. Kako bi u rezultate ispitivanja uključio razumljivost, liječnik također procjenjuje spontani izgovor i sposobnost izražavanja riječi i cijelih rečenica. Čimbenici koji utječu na pregled uključuju, pored opće građe, i sluh, zube i držanje tijela. Ostali čimbenici mogu biti brzina govora ili kinestetička percepcija. Na temelju stvorenog bar Grafikon, liječnik klasificira odgovarajući poremećaj u jedno od pet područja dizartrije, što mu omogućuje donošenje zaključaka o uzroku paralize. Na primjer, može sumnjati na lezije gornjih motornih neurona ako je postupak ispitivanja otkrio spastičnu dizartriju. S druge strane, mješovite lezije gornjih i donjih motornih neurona sugeriraju miješanu dizartriju. Ekstrapiramidalni poremećaji, s druge strane, često su povezani s hipokinetičkom dizartrijom. Ako je dizartrija klasificirana kao ataksija, može se pretpostaviti cerebelarna disfunkcija, dok će mlitava dizartrija vjerojatnije uključivati lezije donjih motornih neurona.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Pregled Frenchay-ove dizartrije obično traje manje od pola sata, što ga čini brzim testom koji gotovo ne nosi rizike za pacijenta. Samo se u slučaju paralize gutanja može dogoditi gutanje pod određenim okolnostima tijekom podtesta pijenja. Budući da se test temelji na standardnim vrijednostima iz engleskog govornog područja, izvorni postupak nije prikladan kao dijagnostički instrument za njemački govorni svijet. U Njemačkoj liječnici obično koriste Aachener Materialien zur Diagnostik Neurogener Sprechstörungen (Aachenski materijali za dijagnozu neurogenih Govorni poremećaji), koja je razvijena za upotrebu u ovoj zemlji. Prednosti Frenchay Dysarthria testa opisane su kao obuhvaćeni kriteriji kvalitete testiranog testa pouzdanost kao i vrijednost i klinička valjanost. Uz to, postupak bi trebao omogućiti profiliranje i uključivati dokaze o dodatnim opažanjima koja pružaju cjelokupnu sliku o pacijentu. Međutim, budući da se test temelji na etiološkim i simptomatskim načelima, u nekim je krajevima podvrgnut kritikama. Na primjer, u klinici bi bila prikladnija čisto simptomatska klasifikacija prema stvarnim poremećajima kretanja. Osim toga, činjenica da test poklanja mnogo manje pozornosti disanju i fonaciji nego prozodiji, oralnoj motoričkoj aktivnosti i refleksima vrijedna je kritike. Iako se pregledom stoga prvenstveno provjeravaju poremećaji govora, samo je ovaj postupak imenovan u njemačkim smjernicama za liječenje dijazartrije.
