Sinonimi u širem smislu
Definicija
pheochromocytoma je bolest u kojoj tumor stvara višak hormoni. Ovaj tumor koji proizvodi hormon sastoji se od stanica koje potječu od stresa živčani sustav. U 90% slučajeva tumor se nalazi u nadbubrežne žlijezde, u 10% nalazi se u kičmenom stupu.
Korištenje električnih romobila ističe feokromocitoma proizvodi posredovanje stresa hormoni adrenalin i noradrenalin u velikim količinama i oslobađa ih u krvotok. noradrenalin a adrenalin su tzv kateholamina. Adrenalin uzrokuje vazokonstrikciju, dok noradrenalin djeluje vazodilatacijski i uzrokuje srce da poveća svoju brzinu i pobijedi.
Većinu vremena, feokromocitoma proizvodi adrenalin, zbog čega dolazi do vazokonstrikcije i visoki krvni tlak je vrlo čest u pogođenih bolesnika. U velike većine bolesnika feokromocitom je jednostran, u nekoliko slučajeva to je obostrani tumor koji proizvodi hormon. U 90% slučajeva feokromocitom je benigni tumor, 10% tumora je zloćudno.
Feokromocitom može biti izraz obiteljske bolesti povezane s tumorima različitih organa. Ova bolest naziva se MEN 2 sindrom, gdje MEN znači multipla endokrina neoplazija. To je bolest u kojoj se javlja više (= višestrukih) endokrinih (= hormonalnih) tumora (= neoplazija).
Pojava u populaciji
Svake godine jedna osoba na 100,000 1 oboli od feokromocitoma. U manje od XNUMX% slučajeva hipertenzije odgovoran je feokromocitom visoki krvni tlak (arterijska hipertenzija).
Dijagnoza
Povećanje medijacije stresa hormoni u tijelu, kao što je slučaj s feokromocitomom, može se dijagnosticirati testom urina: Pacijent sakuplja mokraću tijekom 24 sata u posebno pripremljenu posudu. Ova prikupljena mokraća testira se na same hormone kao i na produkte razgradnje kateholamina. Ako se u povećanim količinama pronađu hormoni ili proizvodi razgradnje, dokazano je da postoji prekomjerna proizvodnja hormona.
Vrijednosti iznad 200 ng (izgovoreno: nanogrami) po litri ukazuju na patološku promjenu u proizvodnji hormona u tijelu, dok vrijednosti ispod 50 ng predstavljaju normalan nalaz. Ako postoji klinička sumnja na feokromocitom, lijekovi koji mogu krivotvoriti dijagnozu, poput tetraciklina, teofilin or klonidin, treba prekinuti dva tjedna prije pregleda. Potvrda sumnje na tumor koji proizvodi hormon dobiva se testom: U a krv testom utvrđuje se količina kateholamina u krvi.
Tada pacijent prima lijek klonidin, krv ponovno se ispituje za kateholamina. U zdravoj osobi, klonidin smanjuje količinu kateholamina u krv, dok kod pacijenta s feokromocitomom količina ostaje nepromijenjena.
Ovaj se učinak javlja jer klonidin inhibira normalnu proizvodnju kateholamina u nadbubrežne žlijezde. Feokromocitom je odvojen od regulatornog kruga hormona u tijelu, tumor stvara višak hormona neovisno i neovisno o normalnim potrebama tijela. Slijedom toga, primijenjeni lijekovi ne mogu inhibirati proizvodnju hormona.
Za lociranje mjesta tumora u tijelu koriste se razne metode ispitivanja, kao što su ultrazvuk, računalna tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI). Pacijenta također treba pregledati na prisutnost MEN-2 sindroma: moraju se istražiti nove formacije štitnjače i paratireoidnih žlijezda, poput onih koje se nalaze kod MEN-2 sindroma. Tipični simptomi feokromocitoma su visoki krvni tlak, glavobolje, lupanje srca, znojenje, mučnina i povraćanjei napadi panike.
Simptomi mogu nastati naporima, emocionalnim stresom ili pritiskom na trbuh. Pacijenti često primjećuju unutarnji nemir. Imaju prilično blijedu kožu i kada se predstavljaju liječniku, navode da su nedavno smršavjeli. U trećini slučajeva postoje povišeni šećer u krvi razine (dijabetes mellitus) i povećano izlučivanje šećera mokraćom.
