Dijagnoza
U pravilu, dijagnoza psorijaza se vrši na temelju pregleda i pregleda od strane liječnika. Tipična crvenkasta i zadebljala područja kože na određenim dijelovima tijela snažno ukazuju na prisutnost psorijaza. Pacijent također ukazuje na dosadan svrbež, možda i na obiteljsku pojavu i možda na druge čimbenike rizika.
Sve ove komponente potkrepljuju dijagnozu psorijaza. Ogrebotine i krvavo osušene kožne ogrebotine također ukazuju na kliničku sliku psorijaze. Osim pregleda, liječnik će pažljivo ukloniti i ljuspicu kože.
Ako je doista riječ o psorijazi, pojavit će se tanki sloj kože ispod odvojene ljuske, što je tipično za ovu bolest. To je također poznato i kao "posljednji sloj kože", a liječnik ga također može ukloniti. Malo krvarenje uzrokovano time također bi bilo karakteristično za psorijazu.
Malo krvarenje poznato je i pod nazivom „krvava rosa“ ili „šiljati fenomen“. Također tipičan za psorijazu je i takozvani „Koebnerov fenomen“: Ovdje eksperimentalna iritacija kože dovodi do promjena tipičnih za psorijazu. Trake selotapea, na primjer, mogu se koristiti kao podražaji koji se lijepe na netaknutu kožu i brzo uklanjaju. Pri dijagnosticiranju psorijaze također je važno isključiti druge bolesti sličnog djelovanja. Da bi se to uspjelo, dijagnostički postupci poput brisa kože i krv koriste se uzorci.
Simptomi psorijaze
Simptomi psorijaze obično su uzrokovani vrlo brzim i nekontroliranim rastom epiderme, što dovodi do klasične keratinizirajuće strukture kože. Gotovo 7-8 puta brže nego kod osobe sa zdravom kožom, stanice kože počinju se taložiti na površini. Iz tog razloga psorijaza prvo postaje primjetna bjelkasto sjajnom kožne ljuske na određenim dijelovima tijela.
Najčešće su zahvaćene ekstenzorske strane podlaktice. Noge (ovdje posebno potkoljenica), vlasište ili leđa također često mogu biti zahvaćene psorijazom. Također u lice, na čelo i obrve, u području trbuha oko pupka, na liniji kose i na rukama također može utjecati na klasični oblik.
Zahvaćena područja kože vrlo često mogu svrbjeti lagano do umjereno kožne ljuske mogu se lagano podići noktima. Klasični oblik i raspodjela zahvaćenih područja kože mogu nalikovati karti. Budući da jednostavna psorijaza utječe samo na kožu, ostali organi i dijelovi tijela nisu zahvaćeni - s izuzetkom zglobova.
Oni također mogu biti pogođeni relativno često (u oko 10-20% bolesnika s psorijazom), što onda dovodi do ovisnosti o kretanju bol, oticanje i crvenilo na zahvaćenom zglobova. U nekim slučajevima, osim kože, izvjesni zglobova su također pogođeni psorijazom. Tada se bolest naziva psorijatičnom artritis i uključen je u reumatološki oblik.
U psorijatičnoj artritis, bujna reakcija imunološki sustav dovodi do upalnih promjena na određenim zglobovima kao i do promjena na koži tipičnih za psorijazu. Ponekad se može dogoditi i da zglobovi djeluju psorijatično artritis, ali ne i kožu. Također je moguće da bol u zglobovima i promjene na koži ne javljaju se u isto vrijeme, već samo u različito vrijeme.
Zglobovi se ponekad čine crvenilo i natečeno kod psorijatičnog artritisa. Pritisak bol prijavljuju i pacijenti. Osim toga, uobičajeni pokreti u zahvaćenim zglobovima često se ne mogu izvoditi bez bol.
U nekim slučajevima psorijaza utječe samo na vlasište. Međutim, psorijaza je uglavnom pogođena i vlasištem u kombinaciji s drugim područjima kože. Najezda psorijaze na tjemenu jasno je naznačena crvenkastom i svrbežom malenom promjene na koži između kosa korijenje.
Koža je vrlo ljuskava, a perut je vidljiva i na kosa područje. Mogu postojati pojedinačne epizode psorijaze na vlasištu, kod kojih je upalni promjene na koži postaju istaknutiji. Međutim, često je trajno prisutno latentno crvenilo i ljuštenje kože.
Do spontanog izlječenja praktički ne dolazi. U slučaju psorijaze važno je što manje iritirati vlasište. Dakle, ne bi trebalo doći do grebanja i olabavljenja ljuskavih dijelova kože.
Nadalje, treba koristiti nježne šampone i losione za pranje kože. Nadalje, ne smije se uvrtati trajne datoteke kosa i ne smije se koristiti vruće feniranje. To bi stvorilo veći stres na mjestima pričvršćivanja kose i time dovelo do smanjenog zacjeljivanja upalnih područja kože.
Psorijaza se liječi primjenom posebnih losiona na vlasište. Psorijaza noktiju javlja se relativno često. Javlja se u mnogih bolesnika paralelno s tipičnim kožnim promjenama na tijelu.
Često nokti su pogođeni, a koji se zatim mijenjaju u izgledu i obliku. Kombinacija psorijatičnog artritisa i psorijaze noktiju posebno je česta. Gotovo 2/3 svih pacijenata koji imaju psorijatični artritis također pati od zaraze noktima ruku ili stopala.
U bolesnika s psorijazom, gdje je zahvaćena samo koža, samo oko 5% pati od zaraze noktima. Nokat zahvaćen psorijazom obično je izmijenjen i pokazuje mala udubljenja na površini nokta. Stoga se ovaj promijenjeni nokat naziva i točkasti nokat. Ponekad zaraza noktima psorijazom također dovodi do upale nokatnog sloja, što može uzrokovati da dijelovi nokta na nekim dijelovima postanu žućkasti.
Ova vrsta promjena naziva se i noktima obojenim uljem. Takozvanim mrvičastim noktima površina nokta je toliko oštećena da površina nokta više nije glatka već hrapava i mrvičasta. Također postoje nokti ispod čije se površine pojavljuje ljuštenje.
To dovodi do činjenice da se nokat tada prije ili kasnije olabavi i podigne. U mnogim slučajevima i tada otpada. Često su pogođeni ne samo pojedinačni nego i nekoliko noktiju šake ili stopala.
Dijagnozu obično postavlja liječnik kao dijagnozu pogleda. Psorijaza može biti prisutna i na licu. Izgled je sličan psorijazi na drugim dijelovima tijela.
Međutim, budući da lice nije prekriveno odjećom, ono je također izloženije vjetru, vodi i drugim vanjskim utjecajima. Zbog stalne iritacije, promjene na koži mogu biti i izraženije. Osim toga, mjere liječenja možda neće funkcionirati tako brzo kao na zaštićenim područjima kože.
Ako je lice zahvaćeno psorijazom, to su obično područja oko obrve ili oko usta i oko nosne nabora koja je zahvaćena. Budući da je koža na licu puno tanja nego na drugim dijelovima tijela, lijekovi u obliku losiona ili gelova brže se upijaju i imaju intenzivniji učinak. Može biti zahvaćena i koža u uhu ili oko njega.
I ovdje zahvaćena područja kože pokazuju crvenkaste i upalne promjene te pokazuju jasno skaliranje. Uho može osjetljivo svrbiti ili čak boljeti. Liječenje psorijaze uha odgovara liječenju druge kože na tijelu. Međutim, iritacija kože može biti ozbiljnija na uhu nego na drugim dijelovima tijela, jer je uho obično bez zaštite izloženo vjetru i suncu i drugim utjecajima.
