Papilarni mišići su mala stožasta, usmjerena prema unutra, mišićna uzvišenja ventrikularnih mišića. Povezani su granajućim hordama s rubovima ventila za letke, koji djeluju kao pasivni nepovratni ventili za regulaciju krv protok iz lijevi atrij lijevoj i desnoj komori. Neposredno prije faze kontrakcije komora, papilarni mišići se zatežu, zatežući pritom tetivne niti, koji sprečavaju puhanje zalistaka ventila u pretkomore.
Što je papilarni mišić?
Male stožaste izbočine, usmjerene prema unutra, u ventrikularnim mišićima nazivaju se papilarni mišići. Postoje tri papilarna mišića u desna klijetka i dva u lijeva klijetka. Povezani su grananjem chordae tendineae s rubovima dvaju listića svakog listića. Ventili za letke djeluju kao pasivni nepovratni ventili i pružaju vezu između pretkomore i klijetke. Oni osiguravaju pravilno krv protok iz pretkomora u komore i sprječavanje povratka krvi u pretkomore tijekom kontrakcije ventrikularnih mišića (sistola). Levi ventil s lijeve strane srce (mitralni ventil ili dvostruki zalistak) ima dva listića, dok letak ventil desnog srca (tricuspidni ventil) ima tri letaka. Papilarni mišići se lagano kontrahiraju tijekom faze stezanja ventrikularnih mišića, čime stežu letke tako da se spriječi da se listići dvaju ventila za leteće odlijeću u pretkomore tijekom nakupljanja pritiska u komorama.
Anatomija i struktura
Korištenje električnih romobila ističe desna klijetka obično sadrži 3 papilarna mišića, koja su prepoznatljiva kao male stožaste grbine koje se strše u ventrikularni prostor. Često se u papilarnom mišiću može uočiti 4 do 5 papilarnih mišića desna klijetka bez patoloških nalaza. U desnoj komori papilarni mišići nastaju dijelom iz septuma klijetki, a dijelom iz prednjeg zida klijetke. U lijeva klijetka, postoje 2 robusnija papilarna mišića koja proizlaze iz prednjeg i stražnjeg zida klijetke. Za razliku od papilarnih mišića desne klijetke, papilarni mišići desne klijetke lijeva klijetka nikada ne proizlaze iz septuma. Budući da se papilarni mišići razvijaju iz zidova klijetke ili iz septuma, njihova anatomska struktura vrlo je slična strukturi ventrikularnih zidova. The miokarda, prošaran mišićnim stanicama, čini glavninu papilarnih mišića. Prema unutrašnjosti, endokard je u prilogu. Sićušna limfna posuđe također se mogu identificirati u miokarda papilarnih mišića koji su povezani s limfnim sabirnim žilama izvan perikardijum. U svakom slučaju, chordae tendineae nastaju na vrhovima papilarnih mišića. To su vrlo jake i relativno krute chordae tendineae sa svojim razgranatim slobodnim krajevima sraslim na rubove zalistaka letaka.
Funkcija i zadaci
Dva ventila s upustima, mitralni ventil u lijevoj srce a tricuspidni ventil u desnom srcu oblikujte ulazni ulaz u lijevu, odnosno desnu klijetku. Dva prolaza između pretkomora i ventrikula pokazuju relativno velik presjek, budući da krv mora se prenijeti iz pretkomora u klijetke za nekoliko stotina milisekundi tijekom opuštanje faza klijetki (dijastola). Između najvećeg mogućeg presjeka otvora i najlakše moguće izvedbe ventila za letve postoji poteškoća da lagani, a time i tanki listići možda neće moći izdržati tlak tijekom sistole kad su zatvoreni i mogu biti prisiljeni proći kroz odgovarajući otvor atrija, kako bi se krv iz klijetki pumpala natrag u pretkomore. Evolution je razvio genijalnu pomoć za izbjegavanje ovog problema. Tanke listiće zalistaka na svojim rubovima „drže dolje“ chordae tendineae, tako da se ne mogu progurati u pretkomoru. Glavna uloga i funkcija papilarnih mišića je potpomoći ovaj proces kontrakcijom. Na početku faze sistoličke kontrakcije mišića klijetke, papilarni mišići se skupljaju tako da se horde stežu, a listići mitralnog i trikuspidalnog zaliska postaju zategnuti. Tada se ne mogu progurati u lijevi i desni pretkomor. S fizičke točke gledišta, to transformira sile savijanja na zakrilce jedra u vlačne sile koje su mnogo lakše podnijeti jedrima koja su izrađena od kolagen proteini.
Bolesti
Jedna od najčešćih bolesti i problema je kidanje papilarnog mišića (puknuće papilarnog mišića). Suzenje je obično povezano s infarktom miokarda (srce napad), što dovodi do sloma odn nekroza tkiva iz kojeg potječe odgovarajući papilarni mišić. Tada mišić više ne nalazi dovoljnu potporu u svojoj bazi. To znači da dotični papilarni mišić pokazuje smanjenje funkcije do potpunog gubitka funkcije. Tetivni filamenti koji potječu iz odgovarajućeg papilarnog mišića više se ne mogu stezati. Kao rezultat, mitralni ventil regurgitacija se često događa s različitim stupnjevima ozbiljnosti ili prolapsom, probijanjem odgovarajućeg zaliska u atrij, što je obično povezano s teškim tijekom. Puknuće papilarnog mišića najčešće se događa u lijevom stražnjem dijelu miokarda, čime izravno utječe na mitralni zalistak u lijevom srcu. Puknuće papilarnog mišića u desnoj komori opaža se mnogo rjeđe. To znači da tricuspidni ventil u desnoj komori je također mnogo rjeđe zahvaćen ovom vrstom insuficijencije ili prolapsom. Srčani napadi uzrokovani okluzija od arterija izravno u papilarnim mišićima također su povezani sa sličnim simptomima.
