Kako Bendamustin djeluje
Bendamustin je aktivni sastojak koji se koristi u terapiji raka – točnije u kemoterapiji. Kao predstavnik alkilirajućih citostatika, aktivni sastojak se bori protiv tumorskih stanica tako što nepovratno mijenja molekularnu strukturu njihovog genetskog materijala (DNK). Stanice se tada više ne mogu dijeliti i razmnožavati. Kao rezultat toga, oni umiru.
Unos, razgradnja i izlučivanje
Citostatik se razgrađuje u jetri. Već 40 minuta nakon infuzije polovica djelatne tvari pretvorena je u neučinkovite intermedijere koji se potom izlučuju stolicom.
Kada se koristi Bendamustin?
Bendamustin se koristi za liječenje malignih tumora. Odobren je za:
- Kronična limfocitna leukemija (CLL)
- Ne-Hodgkinov limfom (NHL)
- Multipli mijelom (odobren u Njemačkoj i Austriji, ali ne i u Švicarskoj)
Kako se koristi Bendamustin
Bendamustin se daje bolesniku u obliku infuzije tijekom razdoblja od 30 do 60 minuta, obično dva uzastopna dana, a zatim više puta u razmacima od nekoliko tjedana. Doziranje se temelji na površini tijela.
Tipični režim liječenja je iv primjena 100-150 mg bendamustina po m2 tjelesne površine prvog i drugog dana svaka četiri tjedna.
Koje su nuspojave bendamustina?
Uobičajene nuspojave uključuju nedostatak bijelih krvnih stanica (leukopenija) i trombocita (trombocitna penija). Osim toga, mogu se pojaviti nesanica, poremećaj rada srca, visok krvni tlak i otežano disanje.
Rijetko, pacijenti reagiraju alergijski na bendamustin. U vrlo rijetkim slučajevima to rezultira anafilaktičkim šokom. Osim toga, živčani sustav može biti pogođen, što se može manifestirati, na primjer, poremećajima okusa, bolnim tjelesnim osjećajima i obamrlošću. Moguće je i akutno zatajenje cirkulacije.
Vrlo rijetke nuspojave uključuju zatajenje više organa, neplodnost i smanjenu srčanu funkciju, pa čak i zatajenje srca.
Kontraindikacije
Bendamustin se ne smije davati u sljedećim slučajevima:
- preosjetljivost na djelatnu tvar ili neki drugi sastojak lijeka
- teška disfunkcija jetre
- žutica
- teški poremećaj koštane srži i teške promjene u krvnoj slici
- do 30 dana nakon velike operacije
- infekcije
- Cijepljenje protiv žute groznice
Interakcije
Kombinacija s takrolimusom ili ciklosporinom (oba imunosupresiva) može dovesti do pretjerane supresije imunološkog sustava.
Citostatici kao što je bendamustin mogu smanjiti stvaranje protutijela nakon cijepljenja. U slučaju živih cjepiva, to može dovesti do opasnih, potencijalno po život opasnih infekcija. Živa cijepljenja stoga treba primijeniti pravodobno prije ili u dovoljnom vremenskom razmaku nakon završetka liječenja Bendamustinom.
Dobno ograničenje
Sigurnost i djelotvornost bendamustina u djece i adolescenata nisu utvrđene. Dostupni podaci nisu dovoljni da bi se preporučila doza.
Trudnoća i dojenje
Budući da nije poznato prelazi li bendamustin u majčino mlijeko, djelatna tvar se ne smije primjenjivati tijekom dojenja. Ako je primjena neophodna, dojenje se mora prethodno prekinuti.
Kako nabaviti lijekove koji sadrže bendamustin
Bendamustin se izdaje na recept u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj i smije ga dati samo liječnik.
